背景與目的:水下內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（Underwater endoscopic mucosal resection,UEMR）是Binmoeller 2012年提出的一個切除結(jié)直腸息肉的新方法。UEMR利用水產(chǎn)生的浮力使粘膜層漂浮,而肌層保持圓形,從而代替粘膜下注射。本研究目的是對比分析UEMR和傳統(tǒng)內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（conventional endoscopic mucosal resection,CEMR）切除結(jié)直腸息肉的有效性與安全性。方法:檢索電子數(shù)據(jù)庫（PubMed,Embase,Cochrane,Web of Science）已發(fā)表關(guān)于UEMR和CEMR治療結(jié)直腸息肉療效及安全性的臨床實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)。通過Endnote對重復(fù)文章進(jìn)行剔除,通過閱讀題目及摘要排除無關(guān)文獻(xiàn),再閱讀全文,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),提取結(jié)局指標(biāo)及相關(guān)數(shù)據(jù)。兩位作者分別獨(dú)立使用Newcastle-Ottowa scale（NOS量表）對非隨機(jī)對照研究,Jadad評分表對隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）進(jìn)行研究質(zhì)量評估。使用Revman5.3對整塊切除率、完全切除率、復(fù)發(fā)率（主要結(jié)局指標(biāo)）,不良事件發(fā)生率及手術(shù)時間等效應(yīng)量以固定... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．２總體整塊切除率的森林圖??

?第３章結(jié)果???ＳＥ（ｌｏｇ［ＲＲ］）?個??、、＼??Ｐ?、＇〇、??＼?、、、、、＇、??＼?〇、、、、、、??０．２－－?！??ｏ?；??０．３＂?；??０．４－－?；??０．５?？?１?＊?１?１?＾??０．７?０．８５?１?１．２?１．５??圖３．?３總體整塊切除率的漏斗圖??由于整塊切除率與息肉大小相關(guān)性大，因此根據(jù)息肉直徑進(jìn)行了亞組分析。??記錄直徑為１０－２０＿息肉的整塊切除率的有５篇文章，均為無蒂息肉，包含??ＵＥＭＲ２９７枚，ＣＥＭＲ２６８枚，整塊切除率分別為８８．５５％，?８１．３４％。由于異質(zhì)性??較高（尸＝６５°／。，Ｐ＝０．０３），采取了隨機(jī)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。ｉ＾ｌ．０８，９５％Ｃ／??［０．９６－１．２１］，?（Ｐ＝０．１８）（圖?３．４）。在直徑?１０－２０ｍｍ，ＵＥＭＲ?與?ＣＥＭＲ?組的整??塊切除率差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??ＵＥＭＲ?ＣＥＭＲ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ???Ｃａｄｏｎｉ２０１８?５１?６３?４６?５８?２０．８％?１．０２?［０．８５．１．２２］?ｒ??ｃｈｉｅｎ２０１９?７２?７４?７１?７４?３６．９％?１．０１?［０．９５，１．０８］?＂Ｆ＂??Ｙａｍａｓｈｉｎａ２０１９?９６?１０８?７６?１０２?２６．８％?１．１９?［１．０５，１．３６］?｜?￣Ｂ??Ｙ

?第３章結(jié)果???ＳＥ（ｌｏｇ［ＲＲ］）?個??、、＼??Ｐ?、＇〇、??＼?、、、、、＇、??＼?〇、、、、、、??０．２－－?！??ｏ?；??０．３＂?；??０．４－－?；??０．５?？?１?＊?１?１?＾??０．７?０．８５?１?１．２?１．５??圖３．?３總體整塊切除率的漏斗圖??由于整塊切除率與息肉大小相關(guān)性大，因此根據(jù)息肉直徑進(jìn)行了亞組分析。??記錄直徑為１０－２０＿息肉的整塊切除率的有５篇文章，均為無蒂息肉，包含??ＵＥＭＲ２９７枚，ＣＥＭＲ２６８枚，整塊切除率分別為８８．５５％，?８１．３４％。由于異質(zhì)性??較高（尸＝６５°／。，Ｐ＝０．０３），采取了隨機(jī)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。ｉ＾ｌ．０８，９５％Ｃ／??［０．９６－１．２１］，?（Ｐ＝０．１８）（圖?３．４）。在直徑?１０－２０ｍｍ，ＵＥＭＲ?與?ＣＥＭＲ?組的整??塊切除率差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??ＵＥＭＲ?ＣＥＭＲ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ???Ｃａｄｏｎｉ２０１８?５１?６３?４６?５８?２０．８％?１．０２?［０．８５．１．２２］?ｒ??ｃｈｉｅｎ２０１９?７２?７４?７１?７４?３６．９％?１．０１?［０．９５，１．０８］?＂Ｆ＂??Ｙａｍａｓｈｉｎａ２０１９?９６?１０８?７６?１０２?２６．８％?１．１９?［１．０５，１．３６］?｜?￣Ｂ??Ｙ


本文編號：2948606