本文關(guān)鍵詞：超聲造影在輸卵管源性不孕癥中應(yīng)用價(jià)值的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分聲諾維子宮輸卵管超聲造影評價(jià)輸卵管通暢性的初探 目的：分析聲諾維子宮輸卵管超聲造影（hysterosalpingo-contrastsonography,HyCoSy）的聲像圖表現(xiàn)，為診斷輸卵管源性不孕癥提供一種新的檢查方法。 方法：選擇2010年5月至2010年12月×××××第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科不孕癥患者56例（共輸卵管105條），使用荷蘭Philips公司iU22型超聲診斷儀和意大利Bracco公司超聲造影劑SonoVue,由兩位資深超聲診斷醫(yī)師先行二維（Two-dimension Ultrasound,2-D US）及多普勒超聲(Collor Doppler Flow Imaging,CDFI)檢查，然后行聲諾維子宮輸卵管超聲造影（SonoVue-HyCoSy）超聲造影，觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)過程，判斷輸卵管的通暢性。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)取a=0.05。 結(jié)果:1.本課題入選56例患者，中位不孕年齡28歲；中位不孕時(shí)間2年。2.繼發(fā)性不孕（59條輸卵管）通而不暢及阻塞的發(fā)生構(gòu)成比為59.3%（35/59），，原發(fā)性不孕（46條輸卵管）通而不暢及阻塞的發(fā)生構(gòu)成比為26.1%（12/46），兩者發(fā)生輸卵管病變的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。3.105條輸卵管中58條通暢；26條通而不暢；21條阻塞。 結(jié)論：本組病例中繼發(fā)性不孕的輸卵管病變發(fā)生率明顯超過原發(fā)性不孕；SonoVue-HyCoSy對于不同通暢性的輸卵管有特征性表現(xiàn)，可用于初步評價(jià)輸卵管的通暢性。 第二部分超聲造影診斷輸卵管源性不孕癥的臨床應(yīng)用價(jià)值 目的：與碘水造影及腹腔鏡結(jié)果作對比，探討子宮輸卵管超聲造影在輸卵管通暢性診斷中的效能及其應(yīng)用價(jià)值。 方法：病人資料及子宮輸卵管超聲造影方法同第一部分。超聲造影后第二天，隨機(jī)對上述不孕癥患者中的43例83條輸卵管進(jìn)行碘水造影（hysterosalpingography，HSG），13例22條輸卵管進(jìn)行腹腔鏡（laparoscopy,LPS）檢查。對比結(jié)果分析聲諾維子宮輸卵管超聲造影的診斷效能。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn)及一致性Kappa檢驗(yàn)，p0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:1、超聲造影與碘水造影對比，輸卵管通暢、通而不暢、阻塞及總的符合率分別是94.5%、64.0%、90.3%、89.2%；經(jīng)一致性Kappa檢驗(yàn)，兩種檢查方法具有高度一致性。2、以腹腔鏡結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲造影診斷輸卵管通暢性的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及正確率分別是100%、71%、94%、100%、95.5%；經(jīng)一致性Kappa檢驗(yàn)，Kappa=0.8129（p=0.000），p＜0.05，超聲造影與腹腔鏡探查具有高度一致性。 結(jié)論：聲諾維超聲造影對于診斷輸卵管源性不孕癥有很高的敏感性和特異性，相對于HSG及LPS操作簡便易行，無放射線傷害，無創(chuàng)傷，具有潛在的臨床應(yīng)用前景。
【關(guān)鍵詞】：子宮輸卵管超聲造影 聲諾維 碘水造影 腹腔鏡
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-12
• 第一部分 聲諾維子宮輸卵管超聲造影評價(jià)輸卵管通暢性的初探12-34
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-21
• 附圖21-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 第二部分 超聲造影診斷輸卵管源性不孕癥的臨床應(yīng)用價(jià)值34-45
• 材料與方法34-36
• 結(jié)果36-38
• 討論38-41
• 附圖41-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 結(jié)論45-46
• 附錄46-53
• 附錄 A 英中文術(shù)語縮略語對照46-47
• 附錄 B 綜述47-53
• 參考文獻(xiàn)51-53

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：超聲造影在輸卵管源性不孕癥中應(yīng)用價(jià)值的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：292495