發(fā)布時(shí)間：2020-12-18 16:40

　　目的:本研究旨在比較腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中三角吻合和腔鏡輔助Billroth I重建術(shù)的近期效果和長(zhǎng)期存活率。方法:我們回顧性收集了2013年1月至2017年12月間接受腹腔鏡遠(yuǎn)端胃切除術(shù)的257例胃癌患者的數(shù)據(jù)。按照重建方法將其分為兩組:DA組（n=91）,Billroth I組（n=166）。比較兩組的臨床數(shù)據(jù)以及術(shù)后短期療效和長(zhǎng)期結(jié)果。結(jié)果:三角吻合組的手術(shù)時(shí)間（P<0.001）和術(shù)后住院時(shí)間（P<0.001）比畢1式組短。三角吻合組術(shù)后第一次口服流質(zhì)飲食的時(shí)間比畢1式組要早（P=0.014）。Kaplan-Meier（對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)）分析顯示,在同一病理階段,兩組之間的五年生存率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析顯示,CEA異常（P=0.006）,是否化療（P<0.001）,T期（P<0.001）和N期（P<0.001）是影響生存的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:三角吻合和腔鏡輔助Billroth I重建是可行且安全的胃癌術(shù)后消化道重建方法。三角吻合是腹腔鏡遠(yuǎn)端胃切除術(shù)的推薦重建方法。 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

在I期的分層亞組分析中，DA組和BillrothI組的5年生存率分別為93.77％，94.44％（p=0.912）

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生論文11圖2.在II期的分層亞組分析中，DA組和BillrothI組的5年生存率分別為81.07％，73.22％(p=0.477)Figure2.InthephaseIIsubgroupanalysis,the5-yearsurvivalratesoftheDAgroupandtheBillrothIgroupwere81.07%and73.22%,respectively(p=0.477)

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生論文12圖3.在III期的分層亞組分析中，DA組和BillrothI組的5年生存率分別為63.97％，55.38％(p=0.243)Figure3.InthephaseIIIstratifiedsubgroupanalysis,the5-yearsurvivalratesoftheDAgroupandtheBillrothIgroupwere63.97%and55.38%,respectively(p=0.243)表格3生存分析Table3Survivalanalysis單因素分析多因素分析變量HR(95%CI)P值HR(95%CI)P值性別0.248男reference女0.630(0.288,1.379)年齡(歲)*1.002(0.972,1.032)0.906體重指數(shù)(kg/m2)*0.928(0.825,1.045)0.218ALB(g/L)^0.912(0.860,0.968)0.0020.983(0.940,1.028)0.455血小板(×109/L)^0.997(0.992,1.002)0.303吻合方式0.266DAreferenceB-I1.510(0.730,3.123)

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本文編號(hào)：2924289