目的:觀察3D打印ACT鈦金骨小梁椎間融合器應(yīng)用于頸前路減壓融合術(shù)的中長(zhǎng)期隨訪臨床療效分析以及矢狀面上相關(guān)影像學(xué)參數(shù)的變化。方法:回顧性分析2012年5月-2014年5月于我院使用3D打印ACT鈦金骨小梁椎間融合器行單節(jié)段ACDF術(shù)并進(jìn)行中長(zhǎng)期隨訪的脊髓型頸椎病患者30例,2015年1月至2017年1月應(yīng)用PEEK融合器者30例。記錄臨床評(píng)價(jià)指標(biāo):日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)（JOA）、疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）及頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）。在醫(yī)院影像歸檔和通信系統(tǒng)中調(diào)取患者術(shù)前、術(shù)后3d、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后半年及術(shù)后1年時(shí)的頸椎側(cè)位X線,測(cè)量相關(guān)矢狀面參數(shù),包括手術(shù)節(jié)段椎間隙高度（HOS）、椎間隙角度（AOS）、C2-7cobb角、C2-7矢狀位軸向距離（C2-7SVA）及T1傾斜角（T1S）。根據(jù)美國(guó)FDA和Kandziora標(biāo)準(zhǔn)判斷椎間融合器的融合率。兩組組內(nèi)不同時(shí)刻各參數(shù)對(duì)比使用重復(fù)測(cè)量方差分析檢驗(yàn);兩組組間相同時(shí)刻各參數(shù)、臨床指標(biāo)及融合情況對(duì)比運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:3D打印ACT鈦金骨小梁椎間融合器組,2例患者術(shù)后12月失訪,其余患者均獲得36-76個(gè)月（65.23±3.54）... 

【文章來(lái)源】： 楊旭 山西醫(yī)科大學(xué)

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?３□打�。粒茫遭伣鸸切×鹤甸g融合器??１．２手術(shù)方法??

?山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文???圖３．ＰＥＥＫ椎間融合器行ＡＣＤＦ手術(shù)典型病例??圖注：男，５４歲，脊髓型頸椎病，ＰＥＥＫ椎間融合器行ＡＣＤＦ術(shù)。ａ：術(shù)前：ＨＯＳ：?４．８２ｍｍ，??Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：６．８１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?３１．４６ｍｍ，?ＡＯＳ：?１０．８６。，ＩＳ：?１９．６２。。ｂ：術(shù)后?３?月：ＨＯＳ：?６．３８ｍｍ，??Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２３．６３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?２４．３７ｍｍ，?ＡＯＳ：?１６．２１。，Ｔ６：?３２．６２。。ｃ：術(shù)后?１?年：ＨＯＳ：??６．３２ｍｍ，?Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：１６．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?２６．２１ｍｍ，?ＡＯＳ：?１３．２１。，Ｔ＾Ｓ：?２６．５２。??關(guān)??圖４．３Ｄ打�。粒茫遭伣鸸切×鹤甸g融合器組行ＡＣＤＦ手術(shù)典型病例??圖注：女，６６歲，脊髓型頸椎病，３Ｄ打�。粒茫遭伣鸸切×鹤甸g融合器行ＡＣＤＦ術(shù)。ａ：術(shù)前：??ＨＯＳ：?５．１２ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：１７．９１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１０．２８ｍｍ，?ＡＯＳ：?５．０９。，丁占：２８．２６。。?ｂ：??術(shù)后?３?月：ＨＯＳ：?９．７１ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２８．２３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１２．１２ｍｍ，?ＡＯＳ：?９．６４。，丁占：３６．??４１。。ｃ：術(shù)后?１?年：ＨＯＳ：?９．６８ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ角：２７．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?１１．６３ｍｍ，?ＡＯＳ：?８．９１。；??ＴｉＳ：?３０．６２°??９??

?山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文???圖３．ＰＥＥＫ椎間融合器行ＡＣＤＦ手術(shù)典型病例??圖注：男，５４歲，脊髓型頸椎病，ＰＥＥＫ椎間融合器行ＡＣＤＦ術(shù)。ａ：術(shù)前：ＨＯＳ：?４．８２ｍｍ，??Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：６．８１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?３１．４６ｍｍ，?ＡＯＳ：?１０．８６。，ＩＳ：?１９．６２。。ｂ：術(shù)后?３?月：ＨＯＳ：?６．３８ｍｍ，??Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２３．６３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?２４．３７ｍｍ，?ＡＯＳ：?１６．２１。，Ｔ６：?３２．６２。。ｃ：術(shù)后?１?年：ＨＯＳ：??６．３２ｍｍ，?Ｃ２７Ｃｏｂｂ?角：１６．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?２６．２１ｍｍ，?ＡＯＳ：?１３．２１。，Ｔ＾Ｓ：?２６．５２。??關(guān)??圖４．３Ｄ打�。粒茫遭伣鸸切×鹤甸g融合器組行ＡＣＤＦ手術(shù)典型病例??圖注：女，６６歲，脊髓型頸椎病，３Ｄ打�。粒茫遭伣鸸切×鹤甸g融合器行ＡＣＤＦ術(shù)。ａ：術(shù)前：??ＨＯＳ：?５．１２ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：１７．９１。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１０．２８ｍｍ，?ＡＯＳ：?５．０９。，丁占：２８．２６。。?ｂ：??術(shù)后?３?月：ＨＯＳ：?９．７１ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ?角：２８．２３。，Ｃ２．７ＳＶＡ：?１２．１２ｍｍ，?ＡＯＳ：?９．６４。，丁占：３６．??４１。。ｃ：術(shù)后?１?年：ＨＯＳ：?９．６８ｍｍ，?Ｃ２．７Ｃｏｂｂ角：２７．２６。，Ｃ２７ＳＶＡ：?１１．６３ｍｍ，?ＡＯＳ：?８．９１。；??ＴｉＳ：?３０．６２°??９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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