目的:本研究旨在分析65歲以下患者嵌插型股骨頸骨折（IFNFS）空心螺釘固定后股骨頸的短縮程度與初始畸形的關系及頸短縮對功能的影響。方法:回顧性分析山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科2013年1月1日至2017年6月30日收治的嵌插型股骨頸骨折患者,按納入標準及排除標準篩選53例病例資料完整者。其中男19例,女34例,予以三枚空心螺釘內(nèi)固定手術治療。治療后隨訪12²4個月,應用髖關節(jié)Harris評分（HHS）評估患者功能恢復情況;治療前對患者進行骨盆正位,髖關節(jié)側位X射線檢查,測量患側股骨頭后傾角,外翻角,Pauwels角,檢查末次隨訪骨盆正位X片計算關節(jié)-股骨粗隆間距（ATD）指數(shù)下降百分比代表股骨頸短縮程度。不小于30%為明顯短縮（SFNS）,小于30%為不明顯短縮（NSFNS）。分析頸短縮的相關因素及對功能的影響。結果:53例患者全部骨愈合,無股骨頭壞死等不良事件發(fā)生。女性患者34人（64.15%）,有7名患者（13.2%）股骨頸明顯短縮。獨立樣本t檢驗發(fā)現(xiàn)頸短縮與外翻角（p=0.000）,后傾角（p=0.001）,BMI（p=0.001）相關,Logistic回歸分... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

女，54歲，左股骨頸骨折；線MCL與RCL的夾角α為股骨頭的后傾角

山西醫(yī)科大學碩士學位論文3的交點與股骨頭中心的連線為RCL，RCL與MCL的角度α為后傾角（如圖1）。這項測量方法已經(jīng)被TemmesfeldMaxJ等用三維重建模型證明了其的準確性[7]。②股骨頸短縮程度：用關節(jié)-股骨粗隆間距（ATD）指數(shù)下降百分比表示股骨頸短縮程度，ATD指數(shù)下降百分比≥30%為明顯短縮（SFNS），＜30%為不明顯短縮（NSFNS）（如圖2）。術前ATD指數(shù)為骨折側(b)與未骨折側(a)的ATD之比。末次隨訪，ATD指數(shù)為(d)與(c)之比。股骨頸縮短程度表現(xiàn)為兩期間ATD指數(shù)下降的百分比。ATD指數(shù)下降百分比（%）=[(b/a-d/c)/（b/a）]×100%。1.3.3髖關節(jié)功能評估（HHS）主要采取門診問卷調(diào)查，電話隨訪等方式。90分以上為優(yōu)良；80-90分為較好；70~79分為尚可；小于70分為差。對內(nèi)植物取出的患者，于患者術后3個月再次進行髖關節(jié)Harris評分評估髖關節(jié)功能。兩次評估的差值為內(nèi)植物取出后Harris評分增加值，若減少，則用“－”號表示。圖1女，54歲，左股骨頸骨折；線MCL與RCL的夾角α為股骨頭的后傾角圖2女，58歲，左股骨頸骨折；A為患者術后X線片，B為末次隨訪X線片。ATD指數(shù)下降百分比（%）=[(b/a-d/c)/（b/a）]×100%。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]牛膝中脫皮甾酮的含量測定及促成骨樣細胞增殖活性[J]. 高曉燕,王大為,李發(fā)美.  藥學學報. 2000(11)



本文編號：2902122