發(fā)布時(shí)間：2020-12-06 22:14

　　目的:本文的目的是探討遺傳和非遺傳因素對(duì)甘肅人群華法林穩(wěn)定劑量的影響,計(jì)算出一個(gè)適宜甘肅地區(qū)患者的華法林給藥預(yù)測(cè)公式。方法:選取213例人工心臟瓣膜置換術(shù)后需行華法林抗凝治療的患者,其國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在1.5-2.3之間。記錄患者的基本特征資料,以PCR技術(shù)為基礎(chǔ),對(duì)華法林藥物反應(yīng)相關(guān)的CYP2C9基因（Cytochrome P4502C9）和VKORC1基因（Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1-1639）進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)的遺傳多態(tài)性分析。結(jié)果:華法林劑量與年齡（r=0.147,P<0.05）呈正相關(guān),與體重顯著正相關(guān)（r=0.496,P<0.01）與BMI（Body mass index）呈顯著正相關(guān)（r=0.580,P<0.01）,CYP2C9*1*1和CYP2C9*1*3兩種基因型的患者華法林穩(wěn)態(tài)劑量有顯著差異（P<0.05）VKORC1-AA與VKORC1-GA兩基因型之間患者的華法林穩(wěn)態(tài)劑量有顯著差異（P<0.05）。預(yù)測(cè)公式:Y=0.012*年齡+0.159*BMI-0.368*C... 

【文章來(lái)源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

基因影響華法林藥效的作用機(jī)制在抗凝診所的臨床實(shí)踐不足的情況下，為了預(yù)防華法林在最初治療階段產(chǎn)生的副作

機(jī)械瓣膜置換術(shù)后華法林個(gè)體化抗凝治療的研究11*2/*2（*2TT/*3AA）*2/*3（*2CT/*3AC）*3/*3（*2CC/*3CC）VKORC1分為3種基因型：VKORC1-1639AAVKORC1-1639GAVKORC1-1639GG圖2.CYP2C9和VKORC1基因多態(tài)性檢測(cè)部分結(jié)果1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSSV18.0處理。不同性別、不同基因型之間的患者華法林穩(wěn)態(tài)劑量差異初步比較用兩樣本t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以x±s表示，當(dāng)P<0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用Pearson相關(guān)系數(shù)來(lái)分析華法林穩(wěn)態(tài)劑量與年齡、BMI是否存在線(xiàn)性關(guān)系，如果r值為正數(shù)，且P<0.05，表明二者存在正相關(guān)系，反之如果r值為負(fù)數(shù)，且P<0.05，表明二者存在負(fù)相關(guān)系。采用多元線(xiàn)性回歸方法建立了劑量與其他測(cè)量變量的關(guān)系模型，并用于開(kāi)發(fā)一種新的華法林給藥算法。P值小于0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。


本文編號(hào)：2902111