發(fā)布時(shí)間：2020-12-05 19:41

　　目的本研究篩選李家庚教授辨治不能食類病案1162例,以癥-藥為基礎(chǔ)展開數(shù)據(jù)挖掘、經(jīng)驗(yàn)分析與藥理研究,旨在對李教授和胃氣學(xué)術(shù)思想進(jìn)行總結(jié),為更好地繼承與發(fā)揚(yáng)李教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)奠定基礎(chǔ);再在理論研究的基礎(chǔ)上,探討在辨治不能食的過程中,李教授對仲景理法方藥的繼承與發(fā)展,同時(shí)基于網(wǎng)絡(luò)藥理研究對此進(jìn)行補(bǔ)充說明,并觀察所選處方的作用通路,以期為后續(xù)研究打開思路。方法（1）篩選李家庚教授于2014年10月至2019年10月坐診于湖北省中醫(yī)院鳳凰門診與湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂的門診病案,將篩選后的病案根據(jù)不同分析所需的格式進(jìn)行整理、分類,導(dǎo)入excel,并進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)范化處理,構(gòu)建本次研究所需的數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用excel完成頻數(shù)分析。將病案數(shù)據(jù)導(dǎo)入Weka 3.6.11軟件中,采用關(guān)聯(lián)分析、聚類分析等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。使用cytoscape3.7.2軟件進(jìn)行圖像繪制,構(gòu)建李教授辨治不能食類疾病的核心藥物網(wǎng)絡(luò)圖。（2）選取李家庚教授在脾胃濕熱證使用頻率最高的前14味中藥擬方作為研究對象,名為濕熱證方,并選取《傷寒論》中半夏瀉心湯作為研究對象,通過在線生物信息學(xué)分析網(wǎng)站BATMAN-TCM,對兩方的用藥進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：107 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者性別分布圖

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文203-1），男性患者以60-70歲最為多見，女性患者以50-60歲最為多見（圖2）。表3-1患者年齡分布表年齡段(歲)1-1011-2021-3031-4041-5051-6061-7071-8081-9091以上男性例數(shù)101313406370873181女性例數(shù)512328719024513611270合計(jì)152545127253315223143151比例(%)1.292.153.8710.9321.7727.1119.1912.311.290.09圖2患者年齡分布圖3.1.3證型頻數(shù)分析依據(jù)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》[12]，將1162例病案分為7個(gè)證型，依次為脾胃濕熱證、肝郁脾虛證、陰虛火旺證、肺虛邪戀證、脾腎兩虛證、肝郁腎虛證與濕阻氣滯證，各證型占比見表3-2。以四種分類的標(biāo)準(zhǔn)對1162例病案進(jìn)行篩選，其中第Ⅲ類占比最高，即在不能食類相關(guān)疾病中，主訴為胃腸病而兼證未見不欲食類的患者最為常見。在所分的七種證型中，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類均為脾胃濕熱證最為多見；而在主訴為非胃腸并兼證見不欲食的第Ⅳ類中，肺虛邪戀證的患者最多。

從仲景辨治“不能食”探討李家庚教授“和胃氣”學(xué)術(shù)思想與用藥規(guī)律研究61圖4濕熱證方的中藥-靶點(diǎn)-疾病網(wǎng)絡(luò)圖半夏瀉心方結(jié)果如圖5所示，可見人參、半夏、甘草、干姜在治療中起到主要作用，對疼痛、抑郁的治療較為突出，但較之濕熱方可見其重要性略低，涉及靶點(diǎn)如KCND3、HTR2C、HTR2A、TRPA1、ADORA2A等。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2899980