發(fā)布時間：2020-12-04 03:05

　　背景目的目前結(jié)腸癌貧血發(fā)生率高,貧血與結(jié)腸癌預后的關(guān)系一直存在爭議,癌胚抗原與腫瘤的直徑及負荷有關(guān)系,當腫瘤直徑增大時更容易引起破潰出血,從而導致貧血發(fā)生或加重,本研究希望通過分析廣州市第一人民醫(yī)院癌胚抗原陰性的結(jié)腸癌患者的生存情況與術(shù)前血紅蛋白水平的關(guān)系,探索貧血與結(jié)直腸癌預后的關(guān)系,并且尋找貧血的相關(guān)原因,希望對預后的評估能起到參考作用,同時希望能夠促進對結(jié)直腸癌患者的個體化、規(guī)范化治療。方法1.收集2014年1月至2016年12月期間我院術(shù)前CEA小于5ug/L、術(shù)后病理證實為結(jié)腸癌的患者共148例,采用miasoforat office Excel表格成立數(shù)據(jù)庫。2.對148例納入研究的結(jié)腸癌患者的臨床病理特征建立頻數(shù)頻率表描述其分布情況。3.根據(jù)148名結(jié)腸癌患者術(shù)前血紅蛋白值與隨訪生存結(jié)果,繪制ROC曲線,統(tǒng)計分析是否存在影響DFS、OS的術(shù)前血紅蛋白最佳臨界值。4.將患者分成貧血與非貧血組,進行Kaplan-Meier分析,貧血組與非貧血組結(jié)腸癌患者的無病生存（DFS）和總生存（OS）之間的區(qū)別。5.通過COX單因素與多因素回歸分析,探索影響預后的獨立危險因素。6..通過... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前血紅蛋白與OS的ROC曲線

結(jié)果9分化程度低分化96.11中分化12081.1高分化1912.8血清白蛋白<35g/L4329.1≥35g/L10570.9是否貧血正常8054.1貧血6845.9術(shù)中時間<3小時3523.6≥3時11376.4NLR≤39765.5>35134.5PLR≤1807651.4>1807248.62.通過受試者工作特征曲線分析(ReceiverOperatingcharacteristic，ROC)研究術(shù)前血紅蛋白值與DFS、OS之間的關(guān)系，并預測其最佳臨界值。我們發(fā)現(xiàn)影響OS的術(shù)前血紅蛋白的曲線下面積(AUC)為0.549(P=0.488)(圖1)，影響PFS的術(shù)前血紅蛋白的曲線下面積(AUC)為0.612(P=0.053)(圖2)，這說明術(shù)前血紅蛋白值和DFS、OS之間無顯著意義。圖1術(shù)前血紅蛋白與OS的ROC曲線圖2術(shù)前血紅蛋白與PFS的ROC曲線

廣州醫(yī)科大學碩士學位論文103.使用Kaplan-Meier法分析術(shù)前血紅蛋白對預后的影響，分別以無進展生存月數(shù)（DFS）和總生存月數(shù)（OS）作為生存時間，并繪制生存曲線，生存曲線的對比選用Log-rank檢驗。圖3為貧血患者與非貧血患者的OSKaplan-Meier曲線，貧血患者5年生存率為70.1%，非貧血患者5年生存率為72.8%，LogRank(Mantel-Cox)檢驗卡方值為0.005，P=0.945，兩生存曲線差異無統(tǒng)計學意義，術(shù)前是否貧血與OS無關(guān)。圖4為貧血患者與非貧血患者的DFSKaplan-Meier曲線，貧血患者5年生存率為55.1%，非貧血患者5年生存率為55.5%，LogRank(Mantel-Cox)檢驗卡方值為0.096，P=0.756，兩生存曲線差異無統(tǒng)計學意義，術(shù)前是否貧血與DFS無關(guān)。圖3癌胚抗原陰性的結(jié)腸癌患者術(shù)前是否貧血的OSKaplan-Meier生存曲線圖4癌胚抗原陰性的結(jié)腸癌患者術(shù)前是否貧血的DFSKaplan-Meier生存曲線


本文編號：2896919