目的:評(píng)價(jià)宮頸癌放療后局部病灶未控或復(fù)發(fā)再手術(shù)治療的安全性及臨床療效。方法:收集2015年4月至2019年6月我院婦科收治的放療后局部病灶未控或復(fù)發(fā)的宮頸癌患者的完整臨床資料,根據(jù)治療方式分為手術(shù)組和非手術(shù)組(化療或放化療),回顧性分析手術(shù)組術(shù)中情況、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、手術(shù)結(jié)局,比較兩組患者的臨床病理特征及生存率。結(jié)果:研究共納入31例患者,手術(shù)組11例,非手術(shù)組20例,所有患者此前均接受過(guò)放療。手術(shù)組患者術(shù)中未發(fā)生不良事件或與治療相關(guān)的死亡,2(18.2%)例患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。中位隨訪時(shí)間28個(gè)月后,4(36.4%)例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性疾病,主要為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,3(27.3%)例患者死于疾病進(jìn)展,平均無(wú)進(jìn)展生存期為26.3個(gè)月,平均總生存期為28.8個(gè)月,估計(jì)3年無(wú)進(jìn)展生存率為54.5%,3年總生存率為56.8%。非手術(shù)組患者在中位隨訪時(shí)間8個(gè)月后觀察到14(70%)例疾病進(jìn)展,其中10(50%)例死亡,平均總生存期為9.3個(gè)月,比較兩組患者總生存曲線,手術(shù)組較非手術(shù)組總生存期延長(zhǎng),總生存率提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-Rank,P0.05)。結(jié)論:對(duì)于放療后局部病灶未控或復(fù)發(fā)的宮頸癌患者而言,相較于化療或放化療,手術(shù)可能為其帶來(lái)更好的預(yù)后,但考慮到較高的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥率,術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估患者病情,嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文12圖1.手術(shù)組的無(wú)進(jìn)展生存曲線Fig.1Kaplan-MeierPFSforSurgicaltreatmentgroup圖2.手術(shù)組的總生存曲線Fig.2Kaplan-MeierOSforSurgicaltreatmentgroup

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文12圖1.手術(shù)組的無(wú)進(jìn)展生存曲線Fig.1Kaplan-MeierPFSforSurgicaltreatmentgroup圖2.手術(shù)組的總生存曲線Fig.2Kaplan-MeierOSforSurgicaltreatmentgroup

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文13圖3.根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)患者的總生存曲線Fig.3Kaplan-MeierOSforRH+PLN圖4.非手術(shù)組的總生存曲線Fig.4Kaplan-MeierOSfornon-Surgicaltreatmentgroup
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