發(fā)布時(shí)間：2020-11-13 06:37

　　 目的:探討早產(chǎn)兒呼吸衰竭并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良(BPD)的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院NICU病房于2016年1月-2018年12月間收治的入院日齡7天、住院時(shí)間≥28天的212例診斷呼吸衰竭早產(chǎn)兒臨床資料,根據(jù)其是否并發(fā)BPD分為BPD組與非BPD組(對照組),分別比較兩組患兒基線信息、治療情況及并發(fā)癥等,分析伴發(fā)BPD的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究組中呼吸衰竭早產(chǎn)兒伴發(fā)BPD的幾率為39.6%(84/212)。單因素分析顯示:兩組患兒胎齡、出生體重、1分鐘Apgar評分≤7分,有無合并新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)、腦室周圍-腦室內(nèi)出血(PIVH)、凝血功能障礙,是否使用肺表面活性物質(zhì)(PS)及使用次數(shù)、機(jī)械通氣時(shí)間長短比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組在是否并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染、壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)、肺動脈高壓(PH)、肺出血、氣漏綜合征上差異并不顯著。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):胎齡、機(jī)械通氣時(shí)間及合并NRDS是BPD發(fā)生的獨(dú)立影響因素(P0.05)。結(jié)論:出生胎齡小、機(jī)械通氣時(shí)間長、合并NRDS是呼吸衰竭早產(chǎn)兒并發(fā)BPD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R722.6
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文8棄治療但出院前院內(nèi)死亡）。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料用X±s描述，用t檢驗(yàn)比較；偏態(tài)分布時(shí)用四分位間距（Interquartilerange,IQR）描述，用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)比較；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較。多因素分析采用Logistic回歸。均以P<0.05為差異顯著界值。2結(jié)果2.1一般資料本研究共納入符合條件早產(chǎn)兒212例，其中BPD組84例，對照組128例，BPD發(fā)生率為39.6%（84/212）。本組84例BPD患兒中，小于32周早產(chǎn)兒占77.4%（65/84）；超低出生體重兒（extremelylowbirthweightinfant,ELBWI）及極低出生體重兒（verylowbirthweightinfant,VLBWI）共占67.9%（57/84）。BPD的發(fā)病率隨胎齡增大、出生體重增加而明顯降低。具體分布情況見圖1-1及圖1-2。圖1-1不同胎齡呼吸衰竭患兒并發(fā)BPD的分布情況Fig.1-1DistributionofBPDinpreterminfantswithrespiratoryfailureatdifferentgestationalages＜28w28~31+6w32~33+6w34~36+6w

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文9圖1-2不同出生體重呼吸衰竭患兒并發(fā)BPD的分布情況Fig.1-2DistributionofBPDinpreterminfantswithrespiratoryfailureatdifferentbirthweight2.2兩組基線資料及母嬰特征比較BPD組患兒胎齡、出生體重均明顯低于非BPD組（P<0.05），Apgar評分1分鐘≤7分比率及自然分娩率均顯著更高；兩組在性別、胎膜早破＞18h、羊水糞染、宮內(nèi)窘迫、妊娠期合并癥（高血壓、糖尿病或胎盤病變）和產(chǎn)前地塞米松應(yīng)用方面的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。表1BPD組和非BPD組基線信息比較Table1ComparisonofbaselineinformationbetweenBPDgroupandnon-BPDgroup危險(xiǎn)因素BPD組（n=84）非BPD組（n=128）χ2/t值P值胎齡（X±s,w）30.27±2.24832.44±2.169-7.0150.000＜32w65（77.4）48（37.5）32.4070.000≥32w19（22.6）80（62.5）出生體重(X±s,g)1394.1±407.81741.3±491.9-5.5810.000＜1500g57（67.9）41（32.0）26.1870.000≥1500g27（32.1）87（68.0）男嬰（n,%）55（65.5）71（55.5）2.1070.147多胎（n,%）31（36.9）39（30.5）0.9500.330自然分娩（n,%）35（41.7）27（21.1）10.3740.001胎膜早破＞18h（n,%）13（15.5）28（21.9）1.3310.249＜1000g1000~1499g1500~1999g＞2000g
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 趙茵;鄒麗;;自發(fā)性早產(chǎn)分娩時(shí)機(jī)和方式的選擇[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2012年10期

本文編號：2881866