目的研究ABO血型與頸椎前路融合手術(shù)術(shù)中出血的相關(guān)性,加強(qiáng)頸椎前路手術(shù)圍手術(shù)期失血風(fēng)險(xiǎn)的評估及管理。方法收集在2013年8月至2019年8月期間于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行頸椎前路融合術(shù)的患者,其中頸椎前路椎體切除減壓融合術(shù)(ACCF)52例和頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)(ACDF)72例。收集患者的ABO血型、手術(shù)外部失血量(EBL)、術(shù)前紅細(xì)胞比容(Hct)、術(shù)前血紅蛋白Hb,術(shù)前紅細(xì)胞比容(Hct),術(shù)后Hct、術(shù)后Hb、是否有高血壓病史、糖尿病病史等信息,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及評價(jià),探究ABO血型與頸椎前路融合手術(shù)術(shù)中出血的相關(guān)性。結(jié)果1.研究共納入126名接受了頸椎前路手術(shù)患者,其中O血型患者22例,非O血型患者104例,兩組之間患者的年齡、性別無明顯差異性。O血型組患者的EBL的均值為80.0 ml,非O血型患者的EBL的平均值為120ml,組間之間無明顯差異性(p0.05)。2.O血型組的Hb丟失值(Drop-Hb)中位數(shù)為15 g/L,非O血型組Drop-Hb中位數(shù)為8.5g/L,O血型組患者的Drop-Hb中位數(shù)較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。O血型組的Hct丟失值(Drop-Hct)中位數(shù)為4.8%,非O血型組Drop-Hct中位數(shù)為2.2%,O血型組Drop-Hct中位數(shù)值較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。3.ACCF組患者54例(O血型患者8例,非O血型患者46例),O血型組Drop-Hb中位數(shù)為17.5g/L,非O血型組患者的Drop-Hb中位數(shù)為11.0g/L,O血型組的Drop-Hb中位數(shù)值較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。O血型組Drop-Hct中位數(shù)為5.2%,非O血型組Drop-Hct中位數(shù)值為2.3%,O血型組Drop-Hct中位數(shù)較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4.ACDF組患者72例(O血型患者58例,非O血型患者14例),O血型組的Drop-Hb中位數(shù)為12.0g/L,非O血型組的Drop-Hb中位數(shù)值為7.0 g/L,O血型組的Drop-Hb中位數(shù)較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.002)。O血型組的Drop-Hct中位數(shù)為3.3%,非O血型組的Drop-Hct中位數(shù)值為1.9%,O血型組的Drop-Hct中位數(shù)較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.004)。5.手術(shù)時(shí)間≥120min患者的Drop-Hb的中位數(shù)值(11.0g/L)較手術(shù)時(shí)間120min患者(8.5g/L)高,且P值0.05。ACCF組的中位數(shù)值(11.0g/L)較ACDF組(8.4g/L)高,且P值0.05。年齡、高血壓病史、糖尿病病史、ASA分級對Drop-Hb、Drop-Hct影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.頸椎前路融合手術(shù)中,ABO血型與術(shù)中出血量無明顯相關(guān)性。但這或許不能反映ABO血型與術(shù)中真實(shí)失血的關(guān)系,因?yàn)橐曈X估計(jì)法評估手術(shù)失血的不客觀性,而且頸椎手術(shù)存在隱形失血。2.在頸椎前路融合手術(shù)中,O血型患者具有更高的失血風(fēng)險(xiǎn)。除外ABO血型外,我們也應(yīng)該考慮手術(shù)類型及手術(shù)時(shí)間對手術(shù)失血的影響,加強(qiáng)頸椎前路融合手術(shù)失血風(fēng)險(xiǎn)的評估和管理。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1、材料與方法
2、結(jié)果
3、結(jié)論
4、結(jié)論
5、總結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述:ABO血型與出血的關(guān)系
    參考文獻(xiàn)
致謝
碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 劉永飛;閆斌;趙貴鋒;王磊;李俊琪;田書瑞;劉佳;趙素民;康偉民;楊佳蕾;;腦出血與ABO血型分布相關(guān)性研究[J];中國醫(yī)師雜志;2017年11期

2 SUN Ye;MAO Ping;LU JingWei;DAI Jin;TENG HuaJian;JIANG Qing;;ABO blood type and ABO gene with susceptibility to deep vein thrombosis following orthopedic surgery: a casecontrol study in Chinese Han population[J];Science China(Life Sciences);2015年04期

3 張麗娜;馬治國;楊少奇;楊力;;上消化道出血與ABO血型關(guān)系探討[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2012年13期

4 陳現(xiàn)紅;鄧偉民;鄒立;黃小讓;陸兵勛;張雪林;;血型與高血壓腦出血關(guān)系分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年11期

5 崔偉華;田鳴;;羥乙基淀粉200/0.5血液稀釋對不同血型患者凝血功能的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年05期

6 郭繼忠,房曉祎,林霓陽,李彤,詹銀燕;180例新生兒顱內(nèi)出血臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年11期

7 于建設(shè);解雅英;呂亮亮;;ABO血型因素對硬膜外麻醉病人圍術(shù)期凝血功能的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2013年04期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 于洋;四種椎間融合方式在單節(jié)段頸椎前路融合術(shù)中的比較研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

本文編號：2879595