半側(cè)顏面短小畸形牽張成骨手術(shù)治療研究
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：R782.2
【部分圖文】：
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文9圖1下頜骨測(cè)量參考圖Fig1Schematicdiagramofmandiblemeasurement1.2.2上頜骨測(cè)量結(jié)合WangPeng等[5]對(duì)面部上頜骨的測(cè)量，根據(jù)患兒實(shí)際情況，測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下緣最低點(diǎn)（Orbitale，Or）到矢狀面的距離，左側(cè)記為OrL-SP，右側(cè)記為OrR-SP，受累側(cè)為Or-SP；測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下緣最低點(diǎn)的距離為OrR-OrL。測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下孔（infraorbitalforamen，IF）到矢狀面的距離，左側(cè)記為IFL-SP，右側(cè)記為IFR-SP,受累側(cè)為IF-SP，測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下孔的距離為IFL-IFR。上頜骨測(cè)量如圖2所示。圖2上頜骨測(cè)量參考圖Fig2Schematicdiagramofmaxillarymeasurement其中Go-SP、Or-SP、IF-SP共同表示患兒受累側(cè)面部的寬度。1.2.3面部軟組織測(cè)量參考Altug-AtacAT[6]等對(duì)于患兒軟組織的評(píng)價(jià)，患兒保持自然直立位，目視前方，拍攝者面對(duì)患兒于同一直線上，使用FUJIFILM（X-T10）相機(jī)，將拍攝設(shè)備調(diào)試于患兒面部鼻尖同一水平。打印患兒照片，于患兒雙眼角（內(nèi)眥innercanthus，外眥outercanthus）各自連線，取連線的中點(diǎn)，連接兩中點(diǎn)，作為水平參
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文9圖1下頜骨測(cè)量參考圖Fig1Schematicdiagramofmandiblemeasurement1.2.2上頜骨測(cè)量結(jié)合WangPeng等[5]對(duì)面部上頜骨的測(cè)量，根據(jù)患兒實(shí)際情況，測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下緣最低點(diǎn)（Orbitale，Or）到矢狀面的距離，左側(cè)記為OrL-SP，右側(cè)記為OrR-SP，受累側(cè)為Or-SP；測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下緣最低點(diǎn)的距離為OrR-OrL。測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下孔（infraorbitalforamen，IF）到矢狀面的距離，左側(cè)記為IFL-SP，右側(cè)記為IFR-SP,受累側(cè)為IF-SP，測(cè)量?jī)蓚?cè)眶下孔的距離為IFL-IFR。上頜骨測(cè)量如圖2所示。圖2上頜骨測(cè)量參考圖Fig2Schematicdiagramofmaxillarymeasurement其中Go-SP、Or-SP、IF-SP共同表示患兒受累側(cè)面部的寬度。1.2.3面部軟組織測(cè)量參考Altug-AtacAT[6]等對(duì)于患兒軟組織的評(píng)價(jià)，患兒保持自然直立位，目視前方，拍攝者面對(duì)患兒于同一直線上，使用FUJIFILM（X-T10）相機(jī)，將拍攝設(shè)備調(diào)試于患兒面部鼻尖同一水平。打印患兒照片，于患兒雙眼角（內(nèi)眥innercanthus，外眥outercanthus）各自連線，取連線的中點(diǎn)，連接兩中點(diǎn)，作為水平參
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文10考線（HRL）；過(guò)鼻小柱（columellanasi）根部，與水平參考線做垂直線，作為垂直參考線(VRL)；過(guò)兩側(cè)的嘴角（angulusoris），分別與水平參考線做垂線，受累側(cè)長(zhǎng)度記為L(zhǎng)A，非受累側(cè)長(zhǎng)度記為L(zhǎng)A’，連接兩側(cè)嘴角，作為唇平面（lipplane）；測(cè)出唇平面與垂直參考線之間的夾角∠α；從頦前點(diǎn)沿兩頰最大弧度向兩側(cè)出發(fā)，與水平參考線延長(zhǎng)線相交，這一段距離作為患兒面部外輪廓，受累側(cè)長(zhǎng)度記為L(zhǎng)B,非受累側(cè)長(zhǎng)度記為L(zhǎng)B’。計(jì)算以上各個(gè)時(shí)期的比值。面部軟組織測(cè)量如圖3所示。圖3面部軟組織測(cè)量參考Fig3Schematicdiagramoffacialsofttissue1.2.4家屬及醫(yī)師滿(mǎn)意度量表分別收集T1-T3時(shí)期的家屬及醫(yī)師滿(mǎn)意度情況，總分10分，根據(jù)評(píng)分，參考疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將家屬及醫(yī)師對(duì)患兒的面部對(duì)稱(chēng)性滿(mǎn)意度分為三級(jí)：一級(jí)，0-3分：面部不對(duì)稱(chēng)；二級(jí)，4-7分：面部對(duì)稱(chēng)情況有改善，但是不滿(mǎn)意；三級(jí)，8-10分：面部對(duì)稱(chēng)情況有改善且滿(mǎn)意。1.3牽張成骨手術(shù)1.3.1術(shù)前準(zhǔn)備1.3.1.1術(shù)前輔助檢查完善血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、術(shù)前免疫、胸部X線片檢查，排除手術(shù)禁忌癥，拍攝患兒頜面部CT（美國(guó)GE，LO14LightSpeedVCT，
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