第一部分目的:本研究擬分析萎縮性舌炎(AG)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平;進一步探討AG患者同型半胱氨酸水平與性別、血壓、體質指數(BMI)、年齡、葉酸和維生素B12(Vit B12)的關系。方法:1.收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院口腔科就診并符合本研究納入標準及排除標準的AG患者50例,并收集50例正常對照者,比較兩組血清Hcy水平。2.將50例AG依據Hcy水平分為高同型半胱氨酸血癥組(HHcy)24例和非高同型半胱氨酸血癥組(non-HHcy)26例,比較兩組的一般情況和血液學指標。通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)分別檢測血清葉酸、Vit B12、Hcy水平。計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料以率/構成比表示,組間比較采用c2檢驗。結果:1.50例AG患者治療前血清Hcy水平為22.52±16.19,明顯高于對照組14.04±4.30,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.HHcy組與non-HHcy組臨床資料分別為性別(男/女):11/13 vs 5/21、平均年齡:62.63±12.48 vs 59.92±13.86,高血壓人數:10/14 vs 4/22,BMI:20.58±0.94 vs20.25±0.97。其中兩組在年齡、BMI方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);在性別、高血壓方面差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.HHcy組與non-HHcy組血液指標分別為葉酸:11.35±2.32 vs 15.17±5.56,Vit B12:157.88±47.66 vs 227.19±78.26,其中兩組在血清葉酸、Vit B12水平方面差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:AG患者血清同型半胱氨酸水平明顯升高,AG高同型半胱氨酸水平與性別、高血壓、葉酸、Vit B12水平有關。臨床上可考慮將血清Hcy納入常規(guī)血液學檢查中。第二部分目的:探討萎縮性舌炎合并維生素B12缺乏者采用甲鈷胺聯(lián)合葉酸治療對AG的療效及對血清Hcy水平的影響,以為預防心腦血管疾病提供依據。方法:收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院口腔科診斷為Vit B12缺乏型的AG患者34例,采用隨機對照實驗設計,隨機分成A、B組,每組17人。B組采用甲鈷胺治療,A組在此基礎上聯(lián)合葉酸治療。用藥4周后評估臨床療效,12周后比較A、B組用藥前后血清Hcy水平的變化。通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清Hcy水平。采用秩和檢驗比較兩組臨床療效;Hcy水平以x±s表示,組間比較采用t檢驗。結果:B組采用甲鈷胺治療,A組在此基礎上聯(lián)合葉酸治療,4周后,A、B組臨床有效率均為100%,兩組藥物的臨床療效差異無統(tǒng)計學意義。12周后,A、B組血清Hcy分別為9.77±5.00、16.57±9.82,與治療前A、B組血清Hcy 27.03±19.34、25.48±17.23相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);A組治療后血清Hcy為9.77±5.00,與B組16.57±9.82相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組治療前后血清Hcy下降差值17.27±14.64明顯高于B組8.91±7.87,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:甲鈷胺或聯(lián)合葉酸均能降低AG患者血清Hcy水平,但甲鈷胺聯(lián)合葉酸能夠明顯降低AG患者血清Hcy水平,值得臨床推廣。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R781.57
【部分圖文】：

組AG患者治療4周舌部像

組AG患者初診時舌部像

組AG患者治療4周舌部像
【參考文獻】

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本文編號：2867878