目的:將耳穴壓豆結(jié)合音樂放松療法應(yīng)用于喉癌喉切除術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理中,并驗(yàn)證其改善此類患者術(shù)后的疼痛和睡眠中的效果,為喉癌喉切除術(shù)患者的臨床護(hù)理提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法:本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究。設(shè)立對(duì)照組,對(duì)患者單盲。以方便抽樣的方法,選取2019年4~12月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院因喉癌行喉切除術(shù)患者100名為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受耳穴壓豆與音樂放松療法。在術(shù)后的第1天9:00am為患者選穴貼豆,在術(shù)后的第3、5、7天檢查耳穴豆是否移位,皮膚有無破損,及時(shí)更換;囑患者每日9:00am、15:00pm,21:00pm進(jìn)行按壓,每次1~2min,以刺激部位發(fā)熱、酸痛為準(zhǔn),持續(xù)7日。同時(shí)音樂放松療法在每日的晨起9:00am-10:00am,午后15:00pm-16:00pm,睡前21:00pm-22:00pm進(jìn)行,每次30min,持續(xù)7天。兩組均在術(shù)后第1、3、5、7天的7:00am對(duì)患者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和視覺模擬評(píng)分法(VAS)的測(cè)評(píng),在第一次測(cè)評(píng)時(shí)填寫一般情況調(diào)查表。比較兩組患者在干預(yù)前(術(shù)后第1天)和干預(yù)后(術(shù)后第3、5、7天)的疼痛及睡眠情況。采用Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,描述統(tǒng)計(jì)采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率等,統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、ANVOA單因素分析、Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果:本研究共100例患者全程參與了研究,其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。患者年齡為37~78(57.49±8.86),以男性,漢族居多,均為99例(99.0%);目前吸煙者30例(30.0%)、已戒煙者33例(33.0%);患者疾病情況為:鱗狀細(xì)胞癌99例(99.0%),腫瘤分期在Ⅰ~Ⅱ期有70例(70.0%),行喉部分切除術(shù)的患者50例(50.0%)。1.干預(yù)前兩組的疼痛及睡眠情況疼痛:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在干預(yù)前的VAS疼痛評(píng)分分別為(5.48±1.09)分及(5.68±1.11)分,差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。實(shí)驗(yàn)組中度VAS疼痛評(píng)分患者42例(84.0%),重度VAS疼痛評(píng)分患者8例(16.0%),對(duì)照組中度VAS疼痛評(píng)分患者38例(76.0%),重度VAS疼痛評(píng)分患者12例(24.0%),兩組比較的差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。睡眠:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在干預(yù)前的PSQI總分分別為(10.04±2.26)分及(9.34±1.69)分,兩組PSQI總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且各因子比較:睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙在兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。VAS疼痛評(píng)分與PSQI總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙因子呈正相關(guān)(P0.05),與催眠藥物和日間功能障礙因子無相關(guān)性(P0.05)。2.干預(yù)后兩組的疼痛及睡眠情況疼痛:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在術(shù)后第3天的VAS疼痛評(píng)分分別為(2.62±0.88)分及(5.62±1.06)分,在術(shù)后第5天分別為(0.98±0.74)分及(2.70±0.78)分,在術(shù)后第7天分別為(0.16±0.37)分及(0.64±0.72)分。(1)重復(fù)測(cè)量方差分析:VAS疼痛評(píng)分時(shí)間因素效應(yīng)、組間效應(yīng)、時(shí)間與分組因素的交互作用差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);(2)組間比較:實(shí)驗(yàn)組的VAS疼痛評(píng)分在術(shù)后3天、術(shù)后5天、術(shù)后7天與對(duì)照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);(3)組內(nèi)比較:實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后3天、術(shù)后5天、術(shù)后7天與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),對(duì)照組在術(shù)后3天與干預(yù)前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在術(shù)后5天、7天與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在干預(yù)后不同時(shí)間點(diǎn)VAS疼痛程度均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。睡眠:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在術(shù)后第3天的PSQI總分分別為(6.06±1.70)分及(9.26±1.49)分,在術(shù)后第5天分別為(3.54±1.27)分及(7.98±1.25)分,在術(shù)后第7天分別為(2.26±0.96)分及(6.96±1.17)分。催眠藥物因子的時(shí)間因素效應(yīng),組間效應(yīng),時(shí)間與分組因素的交互作用,組間比較,組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(1)重復(fù)測(cè)量方差分析:PSQI總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙及日間功能障礙因子時(shí)間因素效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),組間效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間因子的時(shí)間與分組因素的交互作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PSQI總分和其余因子的時(shí)間與分組因素的交互作用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);(2)組間比較:PSQI總分及各因子在術(shù)后3天、術(shù)后5天、術(shù)后7天與對(duì)照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);(3)組內(nèi)比較:實(shí)驗(yàn)組PSQI總分及各因子在術(shù)后3天、5天、7天與干預(yù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),對(duì)照組PSQI總分、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率及日間功能障礙因子在術(shù)后3天與干預(yù)前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PSQI總分及其余各因子在術(shù)后5天、7天與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.喉癌喉切除術(shù)患者術(shù)后第一天多數(shù)存在中度疼痛,少部分患者可以達(dá)到重度疼痛;患者有不同程度的睡眠障礙;年齡、吸煙史和手術(shù)方式是睡眠的影響因素;2.耳穴壓豆及音樂伴隨放松療法可以有效降低喉癌切除術(shù)患者的疼痛;有效改善喉癌切除術(shù)患者的睡眠障礙,促進(jìn)術(shù)后睡眠的恢復(fù),主要從主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率及日間功能障礙方面改善總體睡眠質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R473.73
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6 彭崢嶸;吳沛霞;席淑新;;喉癌病人術(shù)后睡眠狀況的現(xiàn)狀調(diào)查[J];護(hù)理研究;2013年25期

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9 鐘春德;謝娟;許軍;馮麗儀;;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)用于天津市公務(wù)員人群的信度和效度研究[J];天津醫(yī)藥;2012年04期

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本文編號(hào)：2863189