目的:探索原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)患者的免疫學(xué)異常,分析雌二醇與異常免疫功能的相關(guān)性,為尋求PBC免疫輔助治療提供臨床依據(jù)。方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院67例PBC患者和80例健康人群的雌二醇和免疫學(xué)資料,兩組按年齡分類(lèi),分析各年齡段PBC組雌二醇水平、免疫功能異常及雌二醇水平與異常免疫功能的相關(guān)性。結(jié)果:1.PBC組各年齡段雌二醇與對(duì)照組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PBC組各年齡段之間雌二醇比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),以≤49歲年齡段最高,且雌二醇與年齡(r=-0.494,p0.001)存在負(fù)相關(guān)。2.在外周血T淋巴細(xì)胞亞群,PBC組Th/Ts、總B細(xì)胞水平較對(duì)照組升高,總T細(xì)胞、Ts細(xì)胞和NK細(xì)胞水平較對(duì)照組減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在CD4+T細(xì)胞亞群,PBC組Th1細(xì)胞、Th1/Th2較對(duì)照組升高,Th2細(xì)胞較對(duì)照組減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞、Th17/Treg較對(duì)照組無(wú)明顯差異(P0.05)。4.在細(xì)胞因子,PBC組IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均較對(duì)照組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.經(jīng)spearman秩相關(guān)分析顯示:PBC組雌二醇與起促炎作用的B、Th1、Th17、IL-2、IFN-γ、TNF-α存在負(fù)相關(guān),與Th2、Th存在正相關(guān),與起抗炎作用的IL-10存在負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與T、Ts、NK、IL-4、IL-6、IL-17、Treg無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.PBC患者T淋巴系統(tǒng)免疫異�？赡芤訲h1細(xì)胞及其主要分泌的IFN-γ、TNF-α升高和Th2細(xì)胞減低為主要表現(xiàn)。2.雌二醇是重要的內(nèi)源性免疫調(diào)節(jié)劑,高濃度的雌二醇可能通過(guò)抑制PBC患者Th1細(xì)胞及其炎性細(xì)胞因子水平,促進(jìn)Th2細(xì)胞及其抗炎細(xì)胞因子水平,以糾正免疫失衡。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：R575.7
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7IL-4（pg/ml）3.96（2.55,5.90）1.31（0.80,2.08）<0.001（5.893）IL-6（pg/ml）14.44（7.89,37.69）3.20（2.15,4.38）<0.001（7.667）IL-10（pg/ml）7.02（5.22,16.96）3.01（1.58,4.10）<0.001（7.258）IL-17（pg/ml）19.29（7.18,66.10）11.00（5.86,16.68）0.004（2.897）圖1全年齡段PBC組與對(duì)照組免疫功能比較2.3.2≤49歲及50-59歲年齡段PBC組與對(duì)照組免疫功能比較在≤49歲及50-59歲年齡段，與對(duì)照組相比，PBC組Th1/Th2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10均升高，Th2均降低；另外，PBC組IL-2和IL-17僅在≤49歲年齡段升高，PBC組NK僅在50-59歲年齡段減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3-2，圖2�？俆、總B、Th、Ts、Th/Ts、Th1、Th17、Treg、Th17/Treg免疫學(xué)指標(biāo)在兩個(gè)年齡段的組間比較尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。表3-2≤49歲及50-59歲PBC組與對(duì)照組免疫學(xué)指標(biāo)比較［M（P25,P75）］生化指標(biāo)PBC組對(duì)照組P（F值）NK（個(gè)/ul）2137.86（94.49,260.20）243.00（168.13,379.86）0.002（-3.082）Th2（個(gè)/ul）13.03（2.23,4.53）6.51（3.97,12.36）0.029（-2.190）23.75（2.05,8.68）9.83（6.87,12.01）0.004（-2.886）

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8Th1/Th2125.23（15.49,34.70）11.78（1.77,15.15）0.006（-2.741）231.05（18.56,48.99）14.78（8.03,22.10）0.001（-3.471）IFN-γ（pg/ml）123.25（10.51,34.88）3.12（1.02,5.15）0.001（-3.369）26.95（4.10,34.41）4.30（2.64,7.08）0.033（-2.127）TNF-α（pg/ml）117.21（9.99,25.33）1.11（0.33,1.69）<0.001（-3.900）24.55（2.67,17.51）1.68（0.99,2.11）<0.001（-3.944）IL-2（pg/ml）17.29（3.68,12.85）1.07（0.43,2.40）0.001（-3.369）IL-4（pg/ml）15.90（2.86,8.61）1.40（0.72,2.06）<0.001（-3.847）24.29（1.83,6.80）0.95（0.55,1.62）<0.001（-3.597）IL-6（pg/ml）113.59（9.89,36.34）3.09（2.08,4.34）<0.001（-3.900）220.20（12.88,45.51）2.68（1.83,3.73）<0.001（-4.888）IL-10（pg/ml）116.96（8.33,29.87）3.27（2.07,3.89）<0.001（-3.634）26.59（4.79,15.23）2.21（1.59,3.70）<0.001（-4.448）IL-17（pg/ml）139.52（17.96,79.49）11.83（6.29,16.82）0.004（-2.917）注：1為≤49歲年齡段，2為50-59歲年齡段圖2≤49歲及50-59歲PBC組與對(duì)照組免疫功能比較2.3.360-69歲及≥70歲年齡段PBC組與對(duì)照組免疫功能比較在60-69歲及≥70歲年齡段，與對(duì)照組相比，PBC組Th/Ts、TNF-α、IL-6、IL-10均升高，Ts均減低；另外，PBC組總B、IL-4升高及NK減低在60-69歲

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文10圖360-69歲及≥70歲PBC組與對(duì)照組免疫功能比較2.4PBC組四個(gè)不同年齡段的雌二醇及免疫功能比較PBC組4個(gè)不同年齡段之間的雌二醇（H=8.363,P=0.039）、Th2(H=7.491,P=0.047)、Th1/Th2(H=8.299,P=0.038)、IFN-γ(H=8.113,P=0.044)水平不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，雌二醇、IFN-γ水平在≤49歲年齡段最高，Th2細(xì)胞水平在60-69歲年齡段最高，Th1/Th2水平在50-59歲年齡段最高，見(jiàn)圖4；余免疫學(xué)指標(biāo)在各年齡段之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。進(jìn)一步組間兩兩比較發(fā)現(xiàn)，50-59歲PBC組的Th1/Th2高于60-69歲PBC組［p=0.005(P<0.008)］,余組間兩兩比較尚不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 Domenico Alvaro;Maria Grazia Mancino;Paolo Onori;Antonio Franchitto;Gianfranco Alpini;Heather Francis;Shannon Glaset;Eugenio Gaudio;;Estrogens and the pathophysiology of the biliary tree[J];World Journal of Gastroenterology;2006年22期

本文編號(hào)：2860613