本文關(guān)鍵詞：青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)老年傷害門診患者現(xiàn)狀分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景研究表明,我國老年傷害發(fā)生率為15.6%,傷害人數(shù)占所有傷害人群的9.1%。老年傷害死亡率為303.5/10萬,位列老年人群第4位死因。老年損傷發(fā)生率、傷殘率和病死率的逐年增加,阻礙了老年人的生活質(zhì)量和社會的發(fā)展,已成為一個嚴重的社會問題。越來越多的國家認識到,老年傷害的嚴重性和開展預防與控制工作的迫切性。研究目的了解2006～2012年青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)老年傷害發(fā)生流行特征,探討與老年傷害意圖、傷害嚴重程度、自殘/自殺和死亡發(fā)生相關(guān)的影響因素,為制定老年傷害預防控制的策略和措施提供一定的科學依據(jù)。資料與方法從2006到2012年的全國醫(yī)院傷害監(jiān)測系統(tǒng)中,收集了開發(fā)區(qū)六大街道辦事處,九家監(jiān)測醫(yī)院填寫、呈報的門診傷害病例信息、,采用描述性流行病學及分析性流行病學方法描述傷害流行的人群、地區(qū)、時間三間分布特征,采用Logistic回歸分析方法分析自殘/自殺、故意傷害(暴力/攻擊)、嚴重程度和傷害死亡傷害事件的影響因素。主要結(jié)果①傷害一般情況：2006～2012年,開發(fā)區(qū)共報告老年傷害門診病例2152例,其中男性1341例,女性811例,男女性別比為1.65：1。男女性別間的構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計學意義,男性老年患者的比例高于女性老年患者。年齡階段主要為60歲～70歲；以本地人口為主；文化程度以小學、初中為主；前3位的職業(yè)分別為家務、離退休人員和生產(chǎn)運輸設(shè)備操作人。②傷害事件的基本情況：7：00～11：00和14：00～20：00是傷害發(fā)生的高峰時間段,分別占全部病例的42.5%和38.0%；老年傷害發(fā)生的高峰月份為6～10月份,其比例占總體病例數(shù)的54.8%。前3位的老年傷害原因分別為跌倒/墜落、機動車車禍以及鈍器傷；前3位發(fā)生地點為家中、公路/街道和老年性的公共居住場所；傷害發(fā)生時,主要進行的活動為娛樂活動、家務/學習和不詳：90.1%的老年傷害事件都屬于意外事故傷害,5.6%的傷害事件屬于故意傷害,1%的傷害事件屬于自殘/自殺。③傷害臨床信息：老年傷害主要以銳器傷/開放傷/咬傷、挫傷/擦傷和骨折最為常見；老年傷害部位主要為上肢、下肢和頭部；老年傷害病情主要以輕度為主,其次為中度和重度；66.6%的老年傷害患者經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)治療后回家,28.9%的老年傷害患者需要留院觀察、住院或轉(zhuǎn)院,4%的老年傷害患者死亡。④危險因素探討小學及以下(OR=2.02,P0.05)、公共居住場所(OR=3.64,P0.001)和其他地點(OR=3.98,P0.001)是老年傷害故意傷害發(fā)生的獨立危險因素。農(nóng)牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員(OR=4.49,P=0.002)和離退休人員(OR=2.57,P=0.041)是老年傷害自殘/自殺發(fā)生的獨立危險因素。年齡≥75歲(OR=10.64,P＝0.001)、離退休人員(OR=7.05,P=0.008)、下午(OR=1.35,P=0.027)；傷害發(fā)生原因：機動車車禍(OR=3.51,P=0.001)、跌倒墜落(OR=2.13,P=0.004)、刀/銳器傷(OR=2.57,P＝0.005)；自殘/自殺(OR=6.50,P=0.004)、傷害意圖不清楚(OR=2.79,P=0.003)；傷害性質(zhì)為骨折(OR=24.34,P0.001)、銳器傷/咬傷/開放傷(OR=1.53,P=0.042)、腦震蕩/腦挫裂傷(OR=5.96,P0.001)、其他損傷(OR=8.99,P0.001)：傷害部位為頭部(OR=2.34,P0.001)、多部位(OR=4.53,P0.001)、其他部位(OR=4.09,P0.001)是老年傷害中重度傷害的獨立危險因素。女性(OR=2.39,P=0.021)、外地戶籍(OR=7.1,P0.001)、初中(OR=0.36,P=0.037)、農(nóng)牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員(OR=51.23,P0.001)、離退休人員(OR=4.58,P=0.002)、上午(OR=5.73,P=0.001)；公共居住場所(OR=4.64,P=0.023)：傷害性質(zhì)為骨折(OR=0.27,P=0.016)、腦震蕩/腦挫裂傷(OR=32.47,P0.001)；多部位(OR=7.34,P0.001)與死亡傷害的發(fā)生獨立相關(guān)。結(jié)論建議老年傷害發(fā)生的高危人群是男性、低學歷、家務和離退休人員,一天中,7：00～1：00和14：00～20：00是老年傷害發(fā)生的高峰時間段,一年中,6～10月份是老年傷害發(fā)生的高峰月份。跌倒/墜落和機動車車禍是最主要的老年傷害發(fā)生原因。家中、公路/街道和公共居住場所是傷害發(fā)生的主要場所。小學及以下學歷的老年人群,在公共場所更容易發(fā)生故意傷害。農(nóng)牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員以及離退休人員更容易發(fā)生自殘和自殺。75歲年齡組的人群、離退休人員、下午時段、機動車車禍、跌倒/墜落、刀/銳器傷、自殘/自殺、骨折、銳器傷/咬傷/開放傷、腦震蕩/腦挫裂傷,頭部、多部位損傷更加容易導致中重度的老年傷害。女性老年患者、外地戶籍人員、初中學歷、農(nóng)牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員、離退休人員、上午時間、公共居住場所、腦震蕩/腦挫裂傷、多部位損傷的老年患者更容易出現(xiàn)門診死亡傷害。應該針對不同性別,不同年齡、不同職業(yè)、不同戶籍特征老年傷害發(fā)生特點,開展行之有效的傷害干預工作。
【關(guān)鍵詞】：老年 傷害 監(jiān)測 流行病學 危險因素
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.3
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 研究背景12-13
• 研究目的13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果分析15-58
• 討論58-64
• 結(jié)論與建議64-67
• 附錄67-70
• 參考文獻70-72
• 致謝72-73
• 攻讀學位期間發(fā)表的相關(guān)學術(shù)論文目錄73-74
• 學位論文評閱及答辯情況表74

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