發(fā)布時間：2017-04-01 20:20

  本文關(guān)鍵詞：利用雙源CT研究升主動脈彈性與冠狀動脈狹窄的相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討應用雙源CT (dual-source computed tomography, DSCT)測量與評估升主動脈彈性的臨床可行性；并通過DSCT回顧性心電門控造影技術(shù)測量升主動脈各彈性指標數(shù)值,研究其與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性及其臨床影響因素。材料與方法：本研究總納入118例研究對象,其中女性41例,男性77例,年齡范圍25～80歲,平均年齡57.45±10.72歲,包括冠脈狹窄組(n=56)與非狹窄組(正常對照組,n=62),其中狹窄組再根據(jù)冠脈狹窄的程度,將其分為輕度狹窄組(n=33)和中重度狹窄組(n=23)；判斷標準：在DSCT上,冠脈直徑50%者為輕度狹窄,50%、75%者為中度狹窄,76%~100%者為重度狹窄,將后兩者歸并為中重度狹窄組。根據(jù)血壓高低將研究對象分為高血壓組(n=47)和非高血壓組(n=71);依據(jù)有無吸煙史將其分為吸煙組(n=46)和非吸煙組(n=72例)。檢查設(shè)備為西門子Definition 64排雙源CT,采用回顧性心電門控技術(shù)進行冠脈CT增強檢查,掃描范圍氣管隆突下至隔頂,掃描層厚為0.75rmm,重建間隔為0.5mm,管電壓：120kv,電流380-410mAs。選取升主動脈根部上方2.5cm處進行升主動脈收縮與舒張期直徑與面積測量,均測量三次后取平均值為最終測量結(jié)果。測量的升主動脈彈性參數(shù)包括：相對直徑變化率(%Ao)、膨脹性(AoD, mmHg-1)、順應性(AoC, mm2/mm Hg)和僵硬度(AoSI)。采用SPSS 21.0進行統(tǒng)計學分析與處理,以p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：1.無冠脈狹窄組與冠脈狹窄組的升主動脈管腔直徑變化率、膨脹性與僵硬度之間的差異均具有明顯統(tǒng)計學意義(P0.05),而管壁順應性的差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.冠脈輕度狹窄與中重度狹窄組之間升主動脈直徑變化率和僵硬度差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而膨脹性和順應性差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.冠脈狹窄程度與升主動脈各彈性指標的直徑變化率、膨脹性、順應性和僵硬度差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),分別為：r=-0.198,p=0.032；r=-0.225,p=0.015；r=-0.198,p=0.034；r=0.260,p=0.015。4.本組中有無高血壓與冠脈狹窄程度之間差異無明顯統(tǒng)計學意義(r=0.123,p=0.191)；與升主動脈各彈性指標之間差異亦無明顯統(tǒng)計學意義,分別為：直徑變化率：r=-0.088,p=0.349；膨脹性：r=-0.117,p=0.212；順應性：r=-0.097,p=0.301：僵硬度：r=0.052,p=0.578。5.本組中有無吸煙史與冠脈狹窄具有明顯相關(guān)性(r=0.294,p=0.001)；而與升主動脈各彈性指標之間無明顯相關(guān)性,即直徑變化率：r=-0.074,p=0.431；膨脹性：r=-0.046,p=0.624；順應性：r=-0.043,p=0.653；僵硬度：r=0.099,p=0.294。結(jié)論：應用雙源CT (DSCT)在進行冠狀動脈增強掃描時測量升主動脈的彈性功能是可行和具有臨床應用價值的。其中大多數(shù)彈性指標(管腔直徑變化率、膨脹性與僵硬度)在冠脈狹窄與非狹窄患者之間具有明顯統(tǒng)計學差異;并且冠脈狹窄程度與升主動脈各彈性指標之間具有良好的相關(guān)性。吸煙因素較高血壓對冠脈狹窄的影響更有意義,但兩者對升主動脈彈性功能的影響不具統(tǒng)計學意義。
【關(guān)鍵詞】：主動脈彈性 冠狀動脈狹窄 雙源CT 冠心病
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R816.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-17
• 1. 研究對象13
• 2. 設(shè)備與方法13-16
• 3. 統(tǒng)計學分析16-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-38
• 參考文獻35-38
• 致謝38

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