發(fā)布時間：2017-03-30 09:15

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病腹膜透析患者的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:糖尿病正成為導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的最主要因素之一,在許多國家,腹膜透析是終末期腎衰患者的首選腎替代療法。但糖尿病又與腹膜透析患者的營養(yǎng)不良、容量超負(fù)荷、心血管事件及腹膜炎的發(fā)生有著內(nèi)在聯(lián)系,使糖尿病腎病腹透患者的相關(guān)并發(fā)癥更為嚴(yán)重,成為腎內(nèi)科臨床醫(yī)師的棘手問題。本研究選取我院腎內(nèi)科36例符合條件的長期行持續(xù)性不臥床腹膜透析的患者為研究對象。通過對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行對比分析,以期待提高糖尿病腎病腹透患者的生活質(zhì)量和生存率。方法:采用橫斷面研究方法調(diào)查了接受腹膜透析治療至少3個月以上的患者,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腹膜透析患者共36例,其中分非糖尿病腹膜透析組患者22例與糖尿病組腹膜透析患者14例。以兩組腹膜透析患者的主觀綜合性營養(yǎng)評估法系統(tǒng)、血總蛋白、血白蛋白、血前白蛋白進(jìn)行營養(yǎng)評估,檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行微炎癥狀態(tài)評估,下肢水腫程度粗略評價兩組腹透患者的容量負(fù)荷。同時檢測兩組腹透患者血生化(血紅蛋白、血肌酐、血尿素氮、血鉀、血鈣、血磷)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較。并調(diào)查過去一年內(nèi)兩組腹透患者腹膜炎發(fā)生率。結(jié)果:(1)兩組腹透患者年齡分布在22-65歲,透析齡在7-25個月,兩組患者在年齡分布,性別構(gòu)成,透析齡,血肌酐,血尿素氮,電解質(zhì)紊亂及透析充分性評估比較,差異無顯著性(P0.05)。(2)對兩組腹透患者進(jìn)行主觀綜合營養(yǎng)評估比較發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);糖尿病腎病組患者的血白蛋白、血前白蛋白水平(分別31.58±4.39VS35.15±5.23,280.7±52.51VS325.89±47.94)低于非糖尿病腎病組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),糖尿病組超敏C反應(yīng)蛋白高于非糖尿病腎病組(5.74±1.82VS4.16±2.35);超敏C反應(yīng)蛋與總蛋白,白蛋白,前白蛋白呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r依次為(-5.1,-0.62,-0.64),(P0.05)。(4)兩組腹透患者的貧血程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組腹透患者的水腫程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)兩組患者過去一年內(nèi)腹膜炎發(fā)生率為33.3%(12/36),非糖尿病組腹膜炎年感染率13.6%(3/22),糖尿組腹膜炎年感染率64.3%(9/14)。結(jié)論:糖尿病腹透患者較非糖尿病腹透患者更易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、高容量負(fù)荷、感染和微炎癥等并發(fā)癥,為此應(yīng)采取針對性防治措施,以減少糖尿病腹透患者的臨床并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 營養(yǎng)不良 貧血 容量負(fù)荷 糖尿病
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R692.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-31
• 討論31-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄45-49
• 個人簡歷49-50
• 致謝50-51
• 綜述51-59
• 參考文獻(xiàn)56-59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：276756