發(fā)布時(shí)間：2017-03-26 11:03

  本文關(guān)鍵詞：慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)及相關(guān)因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)慢性肝病患者及健康者進(jìn)行生存質(zhì)量問(wèn)卷的調(diào)查與分析,評(píng)價(jià)慢性肝病問(wèn)卷(CLDQ)的信度和效度;通過(guò)對(duì)慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量的分析,探究不同人口學(xué)特征的慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量的分布狀況;探討影響其生存質(zhì)量的相關(guān)因素,以期為開(kāi)展有效的慢性肝病的防控和治療評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)支持,為提高慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法:應(yīng)用橫斷面調(diào)查的方法,采用歐洲五維健康量表(EQ-5D)、慢性肝病問(wèn)卷(CLDQ)和一般情況調(diào)查表對(duì)慢性肝病患者及健康者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括受訪對(duì)象的一般情況信息(性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、其他慢性病、家族史、吸煙、飲酒和患病病程等)和生存質(zhì)量相關(guān)的歐洲五維健康量表(EQ-5D)、慢性肝病問(wèn)卷(CLDQ)。采用Epidata3.2軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析;應(yīng)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;采用方差分析、t檢驗(yàn)、探索性因子分析、相關(guān)性分析和多元線性逐步回歸對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本研究共完成調(diào)查問(wèn)卷453份,其中正常人群67人,占總?cè)藬?shù)的14.79%;乙型肝炎組患者56人,占總?cè)藬?shù)的12.36%;丙型肝炎組314人,占總?cè)藬?shù)的69.32%;肝硬化組16人,占總?cè)藬?shù)的3.53%。在信度方面,量表總體的Cronbach’α系數(shù)為0.956,各維度的Cronbach’α系數(shù)均大于0.7,表明CLDQ量表有較好的內(nèi)部一致性;量表總體的重測(cè)信度為0.916,除情感和焦慮維度的重測(cè)信度介于0.7~0.8之間,其他各維度均在0.8以上,表明CLDQ量表的重測(cè)信度較好;總量表的分半信度為0.920,除全身癥狀維度的分半信度介于0.7~0.8之間,其余維度均在0.8以上,表明CLDQ量表的分半信度良好。在效度方面,各維度與其所屬條目的相關(guān)系數(shù)均在0.6以上,P0.001,說(shuō)明CLDQ量表有較好的內(nèi)容效度;通過(guò)因子分析共得到6個(gè)公因子,這與原量表相一致,說(shuō)明該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度;經(jīng)過(guò)兩兩比較后,丙型肝炎組與正常組,丙型肝炎組與肝硬化組,丙型肝炎與乙肝有差別,P0.05,說(shuō)明CLDQ量表區(qū)分效度良好;將EQ-5D量表與CLDQ量表的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較,除EQ-VAS得分與CLDQ量表腹部癥狀維度的相關(guān)性較低外(r=0.49),其它維度間的相關(guān)系數(shù)均較高,說(shuō)明CLDQ量表與EQ-5D量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度相近。慢性丙型肝炎患者的CLDQ總分為5.42±1.24。其中腹部癥狀為5.73±1.50,困乏為5.16±1.66,全身癥狀為5.24±1.35,活動(dòng)為5.43±1.62,情感為5.37±1.40,焦慮為5.75±1.45。慢性丙型肝炎患者在不同年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、吸煙、飲酒方面的生存質(zhì)量得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在性別方面,除情感維度和全身癥狀在男性和女性之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011和0.018),其余各維度均無(wú)顯著性意義(P0.05),但腹部癥狀和活動(dòng)維度在不同性別之間的差異P值分別為0.081和0.051。在是否患其他慢性病方面,除腹部癥狀、困乏、焦慮維度外,其他維度的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在家族史方面,除活動(dòng)維度和情感維度外,其他維度的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在患病病程方面,三組患者在各個(gè)維度及總體生存質(zhì)量得分方面均存在顯著性差異(P0.05)。通過(guò)多元線性逐步回歸分析,結(jié)果表明性別、其他慢性病、家族史是影響慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量的因素。結(jié)論:1、慢性肝病問(wèn)卷(CLDQ)有良好的可行性、信度和效度,可用于慢性丙型肝炎患者的生存質(zhì)量的測(cè)評(píng)。2、慢性丙型肝炎患者在不同年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、吸煙、飲酒等方面的生存質(zhì)量得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;性別、其他慢性病、家族史是影響慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量的危險(xiǎn)因素。提示我們?cè)诼员透窝椎念A(yù)防與治療過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注女性、伴有慢性病和有家族史的慢性丙型肝炎患者。
【關(guān)鍵詞】：慢性肝病 生存質(zhì)量 評(píng)價(jià) 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.63
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-16
• 1．研究對(duì)象14
• 2．調(diào)查工具14
• 2.1 一般情況調(diào)查表14
• 2.2 慢性肝病問(wèn)卷14
• 2.3 歐洲五維健康量表14
• 3．調(diào)查方法14-15
• 4. 病毒性肝炎、肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 5．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 結(jié)果16-27
• 1．研究對(duì)象的一般人口學(xué)特征16-17
• 2．慢性肝病問(wèn)卷(CLDQ)量表的評(píng)價(jià)17-22
• 2.1 量表的可行性分析17
• 2.2 量表的信度分析17-18
• 2.3 量表的效度分析18-22
• 3．慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量評(píng)分22-26
• 4．慢性丙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響因素分析26-27
• 討論27-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄43-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48

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本文編號(hào)：268689