中醫(yī)藥預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的Meta分析
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【摘要】:目的:評(píng)價(jià)中醫(yī)藥預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的有效性和安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、CNKI、VIP和Wan Fang Data數(shù)據(jù)庫,時(shí)間均為建庫至2014年9月,收集中醫(yī)藥防治ERCP術(shù)后急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者獨(dú)立選擇文獻(xiàn)、提取資料,應(yīng)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)(5.3.3版)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合Jadad評(píng)分法進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),使用Rev Man5.3.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:經(jīng)篩選最終納入10篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,共974例患者。Meta分析結(jié)果顯示:(1)高淀粉酶血癥發(fā)生率:兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR:0.40 95%CI:0[0.28,0.56]Z=5.255,P0.001],說明治療組術(shù)后高淀粉酶血癥發(fā)生率小于對(duì)照組;(2)急性胰腺炎發(fā)生率:兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR:0.3295%CI:[0.18,0.56]Z=33.93,P0.001],治療組術(shù)后急性胰腺炎發(fā)生率小于對(duì)照組;(3)其他指標(biāo):術(shù)后2~4 h血淀粉酶差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后12、24、48、72 h血淀粉酶水平、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間及腹痛(或臨床癥狀)緩解時(shí)間、IL-6水平、CRP水平兩組間差異有計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,有較強(qiáng)證據(jù)表明中醫(yī)藥較單純西醫(yī)預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎有優(yōu)勢(shì),不良反應(yīng)少。但是相關(guān)試驗(yàn)存在一定的方法學(xué)問題,質(zhì)量較低,尚需更多研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
【作者單位】: 湖南中醫(yī)藥大學(xué);湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 中醫(yī)藥 預(yù)防 ERCP術(shù)后胰腺炎 Meta分析
【分類號(hào)】:R657.51
【正文快照】: 內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)具有療效好、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)過近十年的不斷發(fā)展和完善,已成為診斷和治療肝膽胰腺疾病的重要手段。但無論是診斷性還是治療性ERCP,作為一納入研究例數(shù)干預(yù)措施結(jié)局指標(biāo)治療組對(duì)照組治療組對(duì)照
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3 王
本文編號(hào):266048
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