本文關鍵詞：生物型加長柄半髖關節(jié)置換治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折臨床療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:探討生物型加長柄半髖關節(jié)置換治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效分析。資料與方法:應用回顧性分析方法,選自2012年3月~2014年3月,大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折患者32例(32髖):其中男性10例,女性22例,年齡為79~98歲,平均84.34±3.308歲;受傷原因:車禍傷為6例,不慎摔傷為26例,均為新鮮骨折;骨折按Evans-Jensen分型(1975年)均為不穩(wěn)定型,其中Ⅲ型為11例,Ⅳ型為15例,V型為6例;骨質(zhì)疏松評定采用Singh指數(shù):其中Ⅲ級12例,Ⅳ級16例,V級4例;32例患者中20例患者患有高血壓病,冠心病14例,糖尿病11例,腦血管病6例,慢性肺部疾病5例,其他慢性疾病3例,所有患者傷前均自行行走或扶拐行走。32例患者均行生物型加長柄半髖關節(jié)置換進行治療,隨訪記錄術前、術后半年,術后一年髖關節(jié)Harris評分,通過臨床和影像學評估其臨床療效與安全性。研究結果:手術時間:62.87±5.752 min;術中出血量:324.06±69.293 ml;術后引流量:133.06±34.223 ml;術后下地時間:4.41±1.434天;住院時間:13.59±2.340天,隨訪時間:10.87±4.078個月,Harris評分(術前)7.34±4.749分,Harris評分(術后半年)71.47±11.083分,Harris評分(術后一年)84.22±8.537分,按術后一年Harris髖關節(jié)功能評定,其中優(yōu)14例,良12例,中4例,差2例,優(yōu)良率為81.25%,患者滿意度100%;本組研究術前、術后一年Harris評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后半年、術后一年Harris評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),所有患者術后切口愈合良好,術后雙下肢基本等長,相差在1cm范圍內(nèi)。其中出現(xiàn)不同程度的肺部感染3例、精神異常1例,經(jīng)內(nèi)科治療均治愈。術后隨訪均無發(fā)生假體周圍骨折、感染、人工關節(jié)脫位、假體松動、假體下沉等情況。結論:生物型加長柄半髖關節(jié)置換術中操作時間短、出血少,患者的下地負重時間早,術后并發(fā)癥少,術后髖關節(jié)恢復好,生物型加長柄半髖關節(jié)置換是治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折伴骨質(zhì)疏松及合并內(nèi)科慢性疾病患者安全有效的手術方法。
【關鍵詞】：高齡 生物型加長柄 轉(zhuǎn)子間骨折 半髖關節(jié)置換
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 資料和方法12-17
• 1.一般資料12-15
• 1.1 病例來源12
• 1.2 入組及排除標準12-13
• 1.3 骨折采用 Evans-Jensen 分型（1975 年）13
• 1.4 股骨頸骨質(zhì)機械強度按 Singh 標準分級13-14
• 1.5 影像學檢查14
• 1.6 術前準備14
• 1.7 器械與材料14-15
• 2.方法15-17
• 2.1 手術方法15-16
• 2.2 術后處理16
• 2.3 臨床療效評價16
• 2.4 影像學評估16-17
• 2.5 統(tǒng)計學方法17
• 結果17-23
• 討論23-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-30
• 文獻綜述30-38
• 參考文獻35-38
• 附錄38-41
• 致謝41-42

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本文編號：265549