本文關(guān)鍵詞：乳腺癌pure-DCIS與DCIS-Mi臨床病理及分子分型的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過比較分析乳腺癌DCIS與DCIS-Mi的臨床病理特征及分子分型,以期發(fā)現(xiàn)哪些臨床病理學(xué)特征、分子生物學(xué)特征的DCIS更易進(jìn)展為DCIS-Mi,為臨床提供更好的治療決策及預(yù)后信息。方法:回顧性分析乳腺癌DCIS病例共129例,其中69例pure-DCIS和60例DCI S-Mi。收集病例的年齡、腫塊大小、病理組織學(xué)分級、雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人表皮生長受體(Her-2)、腫瘤細(xì)胞增值指數(shù)(Ki-67%)、手術(shù)情況、淋巴結(jié)狀態(tài)等指標(biāo),應(yīng)用2011 ST.Gallen共識分子分型方法將其分為四種類型lumianl-A(ER+和PR+,Her-2-,Ki-67≤14%)、luminal-B(ER+和/或PR+,He r-2+-,Ki-6714%)、Her-2+(ER-和PR-,Her-2+)、三陰型(ER-和PR-,Her-2-)。數(shù)據(jù)結(jié)果用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用卡方檢驗(yàn),Logistic回歸等方法分析。結(jié)果:1,兩組數(shù)據(jù)中組織學(xué)分級、ER/PR、Ki-67、淋巴結(jié)狀態(tài)分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組數(shù)據(jù)中Her-2(+)表達(dá)、年齡、腫塊大小分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);組織學(xué)級別高、ER/PR(-)、Ki-6720%發(fā)生微浸潤危險(xiǎn)度高。2,分子分型在兩者分布中具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.001),隨著微浸潤的發(fā)生,Lum inal型呈逐漸減少趨勢,Her-2型顯著增多。3,與Luminal-A型比較,Her-2型較其他分子分型類型發(fā)生微浸潤可能性大(OR=12.343,p=0.001)。結(jié)論:1,乳腺癌DCIS-Mi與pure-DCIS一樣均是異質(zhì)性疾病,是內(nèi)部基因改變、細(xì)胞微環(huán)境與人體外部環(huán)境共同協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。2,乳腺癌DCIS中臨床病理特點(diǎn)為組織學(xué)級別高、ER/PR陰性、Ki-6720%病例應(yīng)注意微浸潤性成分的發(fā)生。DCIS-Mi的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,臨床上需采取更加積極的治療措施。3,分子分型分布在DCIS與DCIS-Mi中有差異。其臨床及預(yù)后價(jià)值需要進(jìn)一步隨訪研究證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 導(dǎo)管內(nèi)癌 導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤 分子分型
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-8
• 前言8-9
• 材料9-10
• 方法10-11
• 1. 病理學(xué)定義10
• 2. 生物學(xué)指標(biāo)判定方法10-11
• 3. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法11
• 結(jié)果11-13
• 討論13-16
• 結(jié)論16-17
• 參考文獻(xiàn)17-19
• 文獻(xiàn)綜述19-27
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 致謝27-28

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本文編號：264177