本文關(guān)鍵詞：ECTR治療腕管綜合征的療效，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:腕管綜合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征的一種,由于正中神經(jīng)于腕部受壓而引起,病情較輕的患者可行保守治療,保守治療無效及病情較重時需手術(shù)治療,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展微創(chuàng)成為外科手術(shù)發(fā)展趨勢,本文就微創(chuàng)方法的內(nèi)窺鏡下腕管松解術(shù)(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)治療腕管綜合征的病例進行回顧性研究,探究其臨床治療效果與安全性。方法:選擇2010年1月~2014年1月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手顯微外科收治的特發(fā)性腕管綜合征患者106例112側(cè),男性10例11側(cè),女性96例101側(cè),年齡平均54.5歲(30~86歲),病程平均10.2個月(6~21個月)。全部手術(shù)由同一經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師內(nèi)鏡下應(yīng)用Chow法行ECTR術(shù)治療所有的患者�；颊咝g(shù)前及術(shù)后6月記錄示指末節(jié)二點分辨率,并行正中神經(jīng)電生理檢查,記錄遠端運動電位潛伏期(DML)數(shù)值及二點辨別值;術(shù)后1月、3月、6月分別隨診并記錄主要癥狀體征的恢復(fù)情況、兩點辨別覺、主觀麻木、術(shù)后所有并發(fā)癥(出血、感染、正中神經(jīng)返支損傷、交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、瘢痕痛等)、手術(shù)耗時、術(shù)后平均住院時間、重返工作時間等情況,并進行Boston功能評分(Boston Carpal Tunnel Questionnaire,BCTQ)。統(tǒng)計學(xué)分析方法計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,運算用17.0版本spss軟件,檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:手術(shù)時間13±1.3 min,術(shù)中出血量較少,術(shù)后住院時間2.3±1.1天,恢復(fù)工作時間18.6±2.1d,傷口長度1.0±0.3cm。經(jīng)過6個月隨訪,無切口感染、潰瘍,肌腱損傷病例,觀察并記錄11例并發(fā)癥:交感神經(jīng)營養(yǎng)不良(7例),神經(jīng)損傷(2例),術(shù)后血腫(1例),并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%。術(shù)后1個月時主觀麻木癥狀緩解滿意,6個月后主觀麻木癥狀明顯緩解96側(cè)(85.7%),緩解14(12.5%),無效2(1.8%)。隨訪比較術(shù)前、術(shù)后1、3、6個月Boston功能評分有顯著的降低((p0.05),Boston功能評分由術(shù)前65.98至術(shù)后6月減少到33.11,功能評分下降約50%,發(fā)生巨大改變。二點辨別覺及DML術(shù)前術(shù)后也得到顯著改善,統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論:內(nèi)窺鏡下切開腕橫韌帶行正中神經(jīng)減壓治療腕管綜合征能夠明顯改善主觀麻木癥狀,手部功能能夠得到滿意的改善,但存在一定的并發(fā)癥發(fā)生率,特別是交感神經(jīng)營養(yǎng)不良的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：腕管綜合征 正中神經(jīng)卡壓 內(nèi)窺鏡 微創(chuàng)手術(shù) 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R688
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 資料和方法10-13
• 1. 一般資料10-11
• 2. 方法11-13
• (1) 手術(shù)方法11-12
• (2) 術(shù)后隨訪12-13
• 結(jié)果13-15
• 討論15-19
• 結(jié)論19
• 參考文獻19-22
• 附圖22-24
• 綜述24-34
• 參考文獻30-34
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況34-35
• 致謝35-36

【相似文獻】

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1 魏壯,張巨,劉飆,尹維田;痛風(fēng)致腕管綜合征一例[J];中華顯微外科雜志;2001年03期

2 張戰(zhàn)朝,李中青;腕管綜合征的治療及療效觀察[J];長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年02期

3 朱宏光;招飛體檢發(fā)現(xiàn)腕管綜合征及尺側(cè)腕管綜合征各一例[J];中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

4 姜峰海;腕管綜合征13例報告[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年07期

5 王振軍,侯書健,程國良;腕管綜合征的臨床研究進展[J];實用手外科雜志;2002年03期

6 張宏志,徐莉潔,于金昌,徐健;因特網(wǎng)上腕管綜合征信息資源評估[J];中國矯形外科雜志;2002年06期

7 張宏志;徐莉潔;于金昌;徐健;;因特網(wǎng)上腕管綜合征信息資源評估(摘要)[J];沈陽部隊醫(yī)藥;2002年01期

8 ;當(dāng)心腕管綜合征[J];浙江中醫(yī)雜志;2003年06期

9 李計東,王海紅,劉麗霞;雷諾氏現(xiàn)象的腕管綜合征1例[J];河北醫(yī)藥;2003年05期

10 黃夕斌;腕管綜合征治療(附12例報告)[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊飛;黃旭升;陳朝暉;劉淑賢;;134例腕管綜合征的回顧性分析[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

2 曹忠耀;范志勇;張t仍

本文編號：264032