本文關(guān)鍵詞：30例高脂血癥性急性胰腺炎病例分析與臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)高脂血癥性與膽源性急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)及治療的分析,對(duì)比二者的異同,增強(qiáng)臨床工作者對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的認(rèn)識(shí),為今后該病的預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后提供理論依據(jù)。方法：回顧性分析吉林大學(xué)附屬吉林醫(yī)院2012年3月至2015年3月收治的30例臨床病例資料完整的高脂血癥性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)患者資料,并采用隨機(jī)方法抽取同時(shí)期的明確診斷為急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)、臨床病例資料完整的患者33例為對(duì)照組。收集兩組患者的一般臨床資料、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查、改良的CT嚴(yán)重指數(shù)(modified CT severity index,MCTSI)評(píng)分、疾病嚴(yán)重分級(jí)、伴隨疾病、并發(fā)癥、治療及轉(zhuǎn)歸等方面的資料,并對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。結(jié)果：(1)發(fā)病年齡：HLAP組顯著低于ABP組(P0.01)；性別：HLAP組男性患者比例顯著高于ABP組(P0.05)；(2)兩組比較,HLAP組患者血TG水平、TC水平、載脂蛋白B (Apo-B)水平明顯高于ABP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01、P0.05);HLAP組患者血低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDH-C)水平明顯低于ABP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而兩組患者血載脂蛋白A(Apo-A)水平及高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)HLAP組患者血淀粉酶(AMY)水平、尿淀粉酶(UAMY)水平、乳酸脫氫酶(LDH)水平明顯低于ABP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01、P0.05)；HLAP組患者血葡萄糖(Glu)水平、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平明顯高于ABP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；而兩組患者血紅細(xì)胞壓積(HCT)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)HLAP組患者重癥的發(fā)生率明顯高于ABP組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而采用量化指標(biāo)MCTSI作為臨床病變嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較時(shí),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)HLAP組患者伴隨糖尿病、脂肪肝者明顯多于ABP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01、P0.05)。(6)兩組在并發(fā)胰腺假性囊腫、肝功能異常、腹腔積液、胸腔積液、消化道出血、心功能不全、胰腺壞死、胰腺膿腫以及ARDS并發(fā)癥發(fā)生率方面進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；HLAP組并發(fā)腎功能不全、多器官功能衰竭的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于ABP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)兩組患者在手術(shù)比例、死亡率、復(fù)發(fā)率方面進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：(1)與ABP組相比,HLAP發(fā)病具有年輕化特點(diǎn),以男性患者多發(fā)。(2)HLAP患者自身存在嚴(yán)重的脂質(zhì)代謝紊亂,TG顯著升高。(3)HLAP患者AMY、 UAMY升高不明顯。(4)與ABP組相比,HLAP患者多伴隨脂肪肝、糖尿病,且容易發(fā)生局部或全身并發(fā)癥。(5)HLAP治療以內(nèi)科治療為主,除AP常規(guī)治療外,應(yīng)積極降脂、控制血糖。
【關(guān)鍵詞】：高脂血癥 急性胰腺炎 臨床病例分析 膽源性
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R576;R589.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 1. 材料13-14
• 1.1 一般資料13
• 1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 治療方法14
• 1.4 常見(jiàn)伴隨疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4.1 糖尿病14
• 1.4.2 脂肪肝14
• 2. 研究方法14-16
• 2.1 觀察指標(biāo)14-15
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-21
• 1. 一般資料比較16-17
• 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查的比較17-18
• 2.1 HLAP組與ABP組患者血脂水平的比較17-18
• 2.2 HLAP組與ABP組患者生化水平的比較18
• 3. HLAP組與ABP組疾病嚴(yán)重程度的比較18-19
• 4. HLAP組與ABP組伴隨疾病的比較19
• 5. HLAP組與ABP組患者發(fā)生并發(fā)癥的比較19-20
• 6. HLAP組與ABP組患者治療及預(yù)后的比較20-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 ;單核細(xì)胞細(xì)胞因子生成增多與急性胰腺炎全身并發(fā)癥的關(guān)系[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);1997年03期

2 劉明澄;;炎癥性腸疾患的全身并發(fā)癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1986年08期

3 Pitchumoni S C ,朱奰才;急性胰腺炎的全身并發(fā)癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè));1989年02期

4 鄭顯理,石水生;如何提高急性出血壞死性胰腺炎的搶救成功率[J];新醫(yī)學(xué);1988年09期

5 汪寶林;王志琪;張熙容;;34例急性壞死性胰腺炎臨床診治分析[J];新疆醫(yī)學(xué);1999年02期

6 ;[J];;年期

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;急性胰腺炎常引起的并發(fā)癥[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張海軍;30例高脂血癥性急性胰腺炎病例分析與臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：30例高脂血癥性急性胰腺炎病例分析與臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：261754