發(fā)布時(shí)間：2018-11-10 15:55

【摘要】：1.研究目的通過觀察賀氏針灸三通法(微通法、溫通法、強(qiáng)通法)治療慢性濕疹的臨床療效和安全性,探討賀氏微通法、溫通、強(qiáng)通法治療慢性濕疹的治療規(guī)律,為針灸治療慢性局限性肥厚性皮膚病提供一種規(guī)范且療效確切的治療方案。2.研究對象所有病例來源于2016年1月1日至2016年12月31就診于北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的慢性濕疹患者,共69例。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(鄭筱萸,《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,2002年5月)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》,(謝陽谷、曹洪欣主編,中國中醫(yī)藥出版社,2007年8月)4.研究方法采用單中心、隨機(jī)、對照的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。本研究將69例受試者按照隨機(jī)、對照、分組原則以2:1的比例分成兩組(治療組46例和對照組23例)。5.治療方法治療組為賀氏針灸三通法組,治療方案為:①火針,取穴為阿是穴,即皮損局部,由皮損邊緣逐漸向中心點(diǎn)刺,每針相距1cm左右,皮損增厚明顯處可稍密集性點(diǎn)刺,針數(shù)多少視皮損大小而定。②刺絡(luò)放血拔罐,取穴為肺俞、膈俞、委中,用梅花針叩刺,以局部皮膚潮紅、微滲血為度,用閃火法將玻璃罐迅速扣按在刺絡(luò)部位,約10分鐘后起罐,取罐后用消毒棉球擦凈血跡。叩刺時(shí)的力度和留罐時(shí)間根據(jù)患者的證型而定。實(shí)證重叩,留罐時(shí)間可稍長些;虛證輕叩,留罐時(shí)間不宜過長。③毫針,取穴為風(fēng)池、風(fēng)市、曲池、血海、足三里、三陰交。操作方法:諸穴采用毫針刺法,平補(bǔ)平瀉。治療組:火針療法,每周1次;刺絡(luò)放血、拔罐、毫針等療法,每周3次。對照組:皮損局部外擦糠酸莫米松乳膏(艾洛松乳膏)。每天1次。療程4周。6.觀察指標(biāo)分別于治療前后記錄濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)(EASI)評分、瘙癢評分,并觀察不良反應(yīng),療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行療效評估,療程結(jié)束1個(gè)月后隨訪。7.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理根據(jù)收集的臨床資料,對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均由SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。各組數(shù)據(jù)均以x±s表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),等級資料采用Ridit分析。P0.05表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異,P0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。8.結(jié)果①療效評價(jià):治療組總有效率85%;對照組總有效率70%,無顯著差異(P0.05);②EASI評分:治療組治療前后在改善表皮剝脫、苔蘚樣變及皮損方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療前后差值與對照組治療前后差值經(jīng)T檢驗(yàn)分析,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);③瘙癢評分:治療組在改善瘙癢程度、部位、頻率及總評分方面均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對照組在改善瘙癢頻率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示與單純外用糖皮質(zhì)激素治療相對比,賀氏針灸三通法在控制瘙癢及反復(fù)發(fā)作方面更為突出,但兩組治療前后差值經(jīng)t檢驗(yàn)分析,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);④隨訪復(fù)發(fā)率:治療組14.71%,對照組71.42%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組不良反應(yīng)均較少。9.結(jié)論賀氏針灸三通法治療組在改善慢性濕疹的表皮剝蝕、苔蘚樣變及緩解瘙癢等方面優(yōu)于對照組外用糠酸莫米松乳膏組。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2322884