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CBM下載全文；4.；美國政府在肯尼迪總統(tǒng)的倡導(dǎo)下，從1965年起向部；[2,3]]；參考文獻(xiàn)；[1]李衛(wèi)明，普忠偉，劉海云，等.運用DRGs的；[2]陳堅.杭州市住院醫(yī)療費用現(xiàn)況研究[D].浙；[3]馬娟，白紅，肖福坤，等.DRGS在醫(yī)院改革；[4]徐曉麗.我國公立醫(yī)院DRGs成本核算模型與；校對報告；當(dāng)前使用的樣式是[中華兒科雜志]；當(dāng)前文檔包含的題錄共

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4.

美國政府在肯尼迪總統(tǒng)的倡導(dǎo)下，從1965年起向部分國民提供健康保健補(bǔ)貼，即老年醫(yī)療保險基金（Medicare）和面向窮人的醫(yī)療救助基金（Medicaid），這一舉動為美國社會福利事業(yè)帶來了福音。但在1983年以前，美國老年醫(yī)療保險組織都是采取實報實銷的方式，向醫(yī)院支付醫(yī)療費用--老年醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)不管醫(yī)院提供的服務(wù)是否合理都向醫(yī)院支付費用。隨著社會對醫(yī)療服務(wù)需求的不合理增加，醫(yī)療費用急劇上漲，大大超出了美國GDP的增長速度[[1]]。1965-1980年間美國的衛(wèi)生總支出由139億美元激增至996億美元，，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費由占GDP的2.0%激增至3.8%[

[2, 3]]。如果不采取有效措施對醫(yī)院不合理收費加以限制，老年醫(yī)療保險基金預(yù)計到1998年將全部耗盡。當(dāng)時預(yù)計1990年全國衛(wèi)生服務(wù)費用總支出將達(dá)到3550億美元，其中54%的醫(yī)療費用要由聯(lián)邦政府負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費用的劇增給美國政府帶來了嚴(yán)重的財政威脅，實行合理的醫(yī)療保險制度和衛(wèi)生管理政策迫在眉睫[[4]]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李衛(wèi)明，普忠偉，劉海云，等. 運用DRGs的產(chǎn)能和效率提高醫(yī)保支付管理科學(xué)性[J]. 中國醫(yī)療保險,2016(05):42-44.

[2] 陳堅. 杭州市住院醫(yī)療費用現(xiàn)況研究[D]. 浙江大學(xué),2001.

[3] 馬娟，白紅，肖福坤，等. DRGS在醫(yī)院改革中應(yīng)用的可行性研究[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1991(10):472-474.

[4] 徐曉麗. 我國公立醫(yī)院DRGs成本核算模型與方法體系構(gòu)建[D]. 東南大學(xué),2015.

校對報告

當(dāng)前使用的樣式是 [中華兒科雜志]

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