本文關(guān)鍵詞：血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者免疫調(diào)理機(jī)制的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者免疫調(diào)理機(jī)制的研究

沈景桂  

【摘要】：目的：通過血必凈注射液治療膿毒癥患者后對(duì)T細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子T-bet和IGATA-3表達(dá)的影響,探討血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者免疫調(diào)理的作用及可能的機(jī)制。方法：本研究收集自2014年6月到2014年12月收入我院急診ICU的膿毒癥患者,按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組和治療組各收集膿毒癥患者11例,最終對(duì)照組納入6例,治療組納入9例。入ICU后對(duì)照組給予抗感染、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持及治療原發(fā)病等常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液100m1靜脈滴注,2次／日,持續(xù)應(yīng)用至少7天。記錄所用膿毒癥患者的年齡、性別等一般資料和第1天和第7天的APACHE Ⅱ評(píng)分,并分別于入ICU后0天(治療前)、1天、3天、7天各抽取膿毒癥患者外周靜脈血4m1,2m1置于EDTA管中應(yīng)用RT-PCR方法檢測(cè)其Thl和Th2特異性轉(zhuǎn)錄因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的相對(duì)表達(dá)量,2m1置于促凝管中用于ELISA法檢測(cè)外周血IFN-γ陽IL-4的濃度。通過動(dòng)態(tài)觀察治療組和對(duì)照組細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4濃度及其比值的變化和轉(zhuǎn)錄因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表達(dá)量及比值的變化來判斷血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者免疫調(diào)理的影響,并應(yīng)用APACHE Ⅱ評(píng)分來評(píng)估血必凈注射液對(duì)膿毒癥的治療效果。結(jié)果：1、治療組和對(duì)照組在入ICU時(shí)年齡、性別組成及第1天APACHE Ⅱ評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性；2、治療組和對(duì)照組比較T-bet mRNA和GATA-3 mRNA在0、1、3天相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；第7天治療組較對(duì)照組T-bet mRNA高，GATA-3 mRNA低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3、治療組和對(duì)照組比較T-bet mRNA/GATA-3 mRNA在0、1、3天相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,第7天治療組較對(duì)照組T-bet mRNA/GATA-3 mRNA高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4、治療組和對(duì)照組比較IFN-γ和IL-4在0、1、3天相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；第7天治療組較對(duì)照組IFN-γ高,IL-4低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：5、治療組和對(duì)照組比較IFN-γ/IL-4在0、1、3天相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,第7天治療組較對(duì)照組IFN-γ/IL-4高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6、治療組較對(duì)照組APACHE Ⅱ評(píng)分在入ICU第7天時(shí)下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、膿毒癥患者給予血必凈注射液治療后升高了Tbet mRNA和GATA-3 mRNA表達(dá)量的比值,減輕了Thl細(xì)胞向Th2細(xì)胞的漂移,增強(qiáng)了膿毒癥患者的免疫功能；2、膿毒癥患者給予血必凈注射液治療后對(duì)細(xì)胞因子產(chǎn)生了影響,升高了IFN-γ和IL-4濃度的比值,促進(jìn)了促炎和抗炎平衡的恢復(fù)；3、膿毒癥患者給予血必凈注射液治療后降低了APACHEⅡ評(píng)分,減輕了膿毒癥患者的嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

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