本文關(guān)鍵詞：血必凈注射液對膿毒癥患者免疫調(diào)理機制的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

血必凈注射液對膿毒癥患者免疫調(diào)理機制的研究

沈景桂  

【摘要】：目的：通過血必凈注射液治療膿毒癥患者后對T細胞轉(zhuǎn)錄因子T-bet和IGATA-3表達的影響,探討血必凈注射液對膿毒癥患者免疫調(diào)理的作用及可能的機制。方法：本研究收集自2014年6月到2014年12月收入我院急診ICU的膿毒癥患者,按隨機數(shù)字法將其分為對照組和治療組。對照組和治療組各收集膿毒癥患者11例,最終對照組納入6例,治療組納入9例。入ICU后對照組給予抗感染、補液、糾正電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持及治療原發(fā)病等常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液100m1靜脈滴注,2次／日,持續(xù)應(yīng)用至少7天。記錄所用膿毒癥患者的年齡、性別等一般資料和第1天和第7天的APACHE Ⅱ評分,并分別于入ICU后0天(治療前)、1天、3天、7天各抽取膿毒癥患者外周靜脈血4m1,2m1置于EDTA管中應(yīng)用RT-PCR方法檢測其Thl和Th2特異性轉(zhuǎn)錄因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的相對表達量,2m1置于促凝管中用于ELISA法檢測外周血IFN-γ陽IL-4的濃度。通過動態(tài)觀察治療組和對照組細胞因子IFN-γ、IL-4濃度及其比值的變化和轉(zhuǎn)錄因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表達量及比值的變化來判斷血必凈注射液對膿毒癥患者免疫調(diào)理的影響,并應(yīng)用APACHE Ⅱ評分來評估血必凈注射液對膿毒癥的治療效果。結(jié)果：1、治療組和對照組在入ICU時年齡、性別組成及第1天APACHE Ⅱ評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性；2、治療組和對照組比較T-bet mRNA和GATA-3 mRNA在0、1、3天相應(yīng)時間點均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異；第7天治療組較對照組T-bet mRNA高，GATA-3 mRNA低,具有統(tǒng)計學(xué)意義；3、治療組和對照組比較T-bet mRNA/GATA-3 mRNA在0、1、3天相應(yīng)時間點均無統(tǒng)計學(xué)差異,第7天治療組較對照組T-bet mRNA/GATA-3 mRNA高,具有統(tǒng)計學(xué)意義；4、治療組和對照組比較IFN-γ和IL-4在0、1、3天相應(yīng)時間點均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異；第7天治療組較對照組IFN-γ高,IL-4低,具有統(tǒng)計學(xué)意義：5、治療組和對照組比較IFN-γ/IL-4在0、1、3天相應(yīng)時間點無統(tǒng)計學(xué)差異,第7天治療組較對照組IFN-γ/IL-4高,具有統(tǒng)計學(xué)意義；6、治療組較對照組APACHE Ⅱ評分在入ICU第7天時下降,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：1、膿毒癥患者給予血必凈注射液治療后升高了Tbet mRNA和GATA-3 mRNA表達量的比值,減輕了Thl細胞向Th2細胞的漂移,增強了膿毒癥患者的免疫功能；2、膿毒癥患者給予血必凈注射液治療后對細胞因子產(chǎn)生了影響,升高了IFN-γ和IL-4濃度的比值,促進了促炎和抗炎平衡的恢復(fù)；3、膿毒癥患者給予血必凈注射液治療后降低了APACHEⅡ評分,減輕了膿毒癥患者的嚴重程度。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

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