發(fā)布時(shí)間：2018-06-16 05:57

  本文選題：賈海忠 + 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)�。� 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景:神經(jīng)癥的本質(zhì)是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,伴或不伴有軀體功能障礙,但沒(méi)有明顯的病理學(xué)證據(jù)。神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)可分為情緒征象、思維征象、軀體征象,臨床上常見(jiàn)的軀體征象有:失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、心慌、胸悶、胸痛、多汗、暖氣、神經(jīng)性嘔吐、腹脹、腸鳴、腹瀉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽(yáng)痿、早泄、軀體感覺(jué)障礙等�；颊呱钯|(zhì)量明顯下降,西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)不明顯,藥物副作用多,中醫(yī)治療常常不能取得穩(wěn)定的療效,這是臨床上的一個(gè)難題。目的:賈海忠教授通過(guò)多年中西醫(yī)結(jié)合的理論及臨床研究,提出從改善微循環(huán)角度治療神經(jīng)癥。本文旨在總結(jié)賈海忠教授運(yùn)用微循環(huán)理論認(rèn)識(shí)和治療神經(jīng)癥的臨床經(jīng)驗(yàn)及其機(jī)制探討,為神經(jīng)癥提供新的理論認(rèn)識(shí)、辨證思路和治療方法。方法:本文分為兩部分,第一部分為文獻(xiàn)綜述。通過(guò)檢索文獻(xiàn),歸納、整理了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)對(duì)神經(jīng)癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷以及治療手段的認(rèn)識(shí),整理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥患者可出現(xiàn)一定的微循環(huán)障礙,以血府逐瘀湯為代表的理氣活血法對(duì)神經(jīng)癥的治療有一定優(yōu)勢(shì),在此基礎(chǔ)上,檢索、歸納、整理了血府逐瘀湯在改善微循環(huán)和治療神經(jīng)癥的理論及藥理研究依據(jù)。第二部分為經(jīng)驗(yàn)總結(jié),通過(guò)跟診、查房、講授、整理病案,總結(jié)賈海忠教授使用微循環(huán)理論治療神經(jīng)癥的臨床經(jīng)驗(yàn)及機(jī)制探討,并進(jìn)行病案分析、典型案例以供學(xué)習(xí)討論。結(jié)果:1.神經(jīng)癥是臨床常見(jiàn)病,發(fā)病率逐年升高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面,病因主要是心源性因素,發(fā)病機(jī)制目前尚未有確切理論,主要有神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō),近期研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥患者的腦血流及微循環(huán)水平有異常表現(xiàn),說(shuō)明微循環(huán)障礙是神經(jīng)癥發(fā)病過(guò)程中的重要環(huán)節(jié);2.神經(jīng)癥的診斷目前主要是排除性診斷,在除外器質(zhì)性疾病的情況下,出現(xiàn)心境障礙伴或不伴軀體功能障礙,即可診斷為神經(jīng)癥;西藥在治療神經(jīng)癥方面有一定局限性,藥物副作用大。中醫(yī)方面,病因主要有先天稟賦不足、情志失調(diào)、勞逸失調(diào)、久病體虛等,病機(jī)大多數(shù)為虛實(shí)夾雜,腦絡(luò)受阻,神明失司或失養(yǎng),以至神亂。臨床上有從肝論治、從心論治、從腎論治、從腦論治、從瘀血論治等,使用疏肝理氣、活血化瘀、安神、填精益髓等方法治療可取得一定療效,除中藥治療外仍有針灸、耳穴、艾灸、整脊等方法。3.血府逐瘀湯作為王清任理氣活血的代表方,在治療神經(jīng)癥方面具有一定優(yōu)勢(shì)。首先其具有一定的理論基礎(chǔ),根據(jù)《醫(yī)林改錯(cuò)》中的記載,血府逐瘀湯治療條目幾乎全部是神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的癥狀;其次現(xiàn)代藥理學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)血府逐瘀湯方有顯著的改善血液流變學(xué)、改善微循環(huán)作用,組成血府逐瘀湯的單味藥物如生地、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、h斂�、牛膝导x┪鋃暈⒀返奈⒍�、毛隙挭管网通透性、微静曼凒可汽R階饔，

本文編號(hào)：2025626