敘述、形塑與紓解:末期癌癥患者的疼痛研究—身體社會學(xué)的視角
本文選題:末期癌癥患者 + 疼痛; 參考:《華東理工大學(xué)》2017年碩士論文
【摘要】:近年來,癌癥作為一種高危和多發(fā)疾病,給人類健康帶來極大的威脅和挑戰(zhàn);及┳鳛橐粋負(fù)性生活事件給患者及其家庭帶來沉重的影響和打擊。癌癥,尤其是末期癌癥,以其不可逆的發(fā)展特點摧毀和改變一個人的生活。對于末期癌癥患者來說,經(jīng)歷了積極治療的無效和內(nèi)心的苦痛掙扎之后,為了緩解身心的痛苦,一部分人選擇來到臨終關(guān)懷病房接受舒緩療護服務(wù)。疼痛和不適作為大部分末期癌癥患者主要的身體癥狀,給他們的臨終生活帶來了不可估量的影響,導(dǎo)致了大部分癌末患者處于非本真的存在狀態(tài)。臨終關(guān)懷服務(wù)以減輕病人的疼痛為重點,旨在為病人創(chuàng)造一個舒適、安寧的臨終生活,因此,全面認(rèn)識疼痛成為臨終關(guān)懷服務(wù)的一項緊迫任務(wù)。本文運用質(zhì)性研究的方法,以L醫(yī)院臨終關(guān)懷病房為研究地點,將臨終關(guān)懷病房中的末期癌癥患者(4位)、醫(yī)護人員(8位)和社工及志愿者(6位)作為研究對象。采用半結(jié)構(gòu)式訪談、參與式觀察和文獻分析等方法收集研究資料,旨在呈現(xiàn)末期癌癥患者真實的疼痛體驗和痛苦生活。同時,以身體社會學(xué)為理論分析工具,對作為身體“體現(xiàn)”的活生生的疼痛現(xiàn)象進行了深入剖析。全文以癌末患者訴說的疼痛體驗-形塑疼痛的力量-紓解疼痛的方法為寫作思路,闡釋了末期癌癥患者經(jīng)歷的疼痛體驗和生活狀態(tài)。在疼痛的敘述方面,主要從癌末患者的生理感受和心理感知兩個方面闡述了病人的身心體驗,進而分析了疼痛對病人的生理功能、心理和情緒、生命態(tài)度和生活空間的影響。在疼痛的形塑方面,重點分析了空間、關(guān)系和文化對疼痛的形塑作用,及由此導(dǎo)致的病人疼痛感受的不同。然后研究回歸到疼痛的紓解上面,從醫(yī)護人員、社工和癌末患者等主體對疼痛關(guān)注點的差異來闡述在疼痛的治療和介入中存在的不足,并從社會工作專業(yè)的角度出發(fā)提出多主體團隊合作、加強宣傳和倡導(dǎo)、引入輔助性治療方法等紓解疼痛的建議,以此呼吁各相關(guān)方加強對疼痛的關(guān)注和重視,推動臨終關(guān)懷實務(wù)工作的深入,努力為癌末患者創(chuàng)造一個舒適的臨終生活。
[Abstract]:In recent years, cancer, as a high-risk and multiple disease, has brought great threat and challenge to human health. Cancer as a negative life events to patients and their families have a heavy impact and blow. Cancer, especially terminal cancer, destroys and changes a person's life with its irreversible development. For patients with terminal cancer, after the ineffectiveness of active treatment and internal pain struggle, in order to alleviate the pain of body and mind, some people choose to come to the hospice ward to receive soothing care services. Pain and discomfort, as the main body symptoms of most patients with terminal cancer, have an incalculable effect on their terminal life, resulting in the majority of terminal cancer patients in a state of non-real existence. The focus of hospice care service is to reduce the pain of patients, aiming at creating a comfortable and peaceful life for the patients. Therefore, it is an urgent task to fully understand pain in hospice care services. In this paper, a qualitative study was carried out on the terminal care ward of L Hospital. 4 terminal cancer patients, 8 medical staff) and 6 social workers and volunteers in the terminal care ward were selected as the research objects. The methods of semi-structured interview, participatory observation and literature analysis were used to collect the data in order to present the real pain experience and painful life of patients with terminal cancer. At the same time, the physical sociology as a theoretical analysis tool, as the body "embodiment" of the living pain phenomenon is deeply analyzed. This paper takes the pain experience, the force of plastic pain and the method of relieving pain as the writing thought, and explains the pain experience and life state of the patients with terminal cancer. In terms of the narration of pain, the author expounds the patient's physical and mental experience from the two aspects of the patient's physiological feeling and psychological perception at the end of cancer, and then analyzes the influence of pain on the patient's physiological function, psychology and emotion, life attitude and living space. In terms of the shape and shape of pain, the effects of space, relationship and culture on pain are analyzed, and the difference of patients' pain perception is also discussed. Then the study goes back to the relief of pain. From the differences in pain concerns among health care workers, social workers and end-cancer patients, the deficiencies in pain treatment and intervention are explained. And from the perspective of social work professional point of view, put forward multi-body team cooperation, strengthen publicity and advocacy, the introduction of auxiliary treatment and other pain relief suggestions, so as to appeal to all relevant parties to pay more attention to pain and attention. To promote the practice of hospice care, and to create a comfortable terminal life for patients with terminal cancer.
【學(xué)位授予單位】:華東理工大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R473.73
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