基于慢性病軌跡的我國(guó)慢性病干預(yù)研究
本文選題:慢性病軌跡 + 慢性病干預(yù); 參考:《南京大學(xué)》2017年碩士論文
【摘要】:隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展,醫(yī)療水平的提升,人均壽命的延長(zhǎng),疾病譜已發(fā)生改變,以心腦血管疾病、癌癥、糖尿病以及慢性呼吸道疾病為主的慢性病成為人類死亡的第一主因。對(duì)個(gè)人而言,慢性病不僅是對(duì)健康的巨大威脅,也是導(dǎo)致貧困的重要原因,貧困人口往往更容易陷入貧困與慢性病的惡性循環(huán);對(duì)于國(guó)家而言,慢性病對(duì)勞動(dòng)力的侵蝕、導(dǎo)致的巨大醫(yī)療負(fù)擔(dān)等都對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成了極大的損害,對(duì)國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展造成巨大威脅。在此背景下,WHO號(hào)召各成員國(guó)加強(qiáng)對(duì)慢性病的重視和干預(yù),并出臺(tái)了《全球慢性病行動(dòng)計(jì)劃》以指導(dǎo)各國(guó)的慢性病防控工作。我國(guó)作為世界第一人口大國(guó),在人口老齡化背景下的慢性病形勢(shì)日益嚴(yán)峻,慢性病患病率呈逐年上升趨勢(shì),慢性病造成的疾病負(fù)擔(dān)日益加重,不僅對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的可持續(xù)造成了威脅,也是造成貧困的重要原因之一,此外其嚴(yán)重削弱了患者的勞動(dòng)效率,對(duì)我國(guó)勞動(dòng)力的侵蝕直接影響到了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,因而是我國(guó)急需解決的重點(diǎn)民生問(wèn)題之一。盡管我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系,其具體實(shí)踐以縣(區(qū))級(jí)行政單位為統(tǒng)籌,不同地區(qū)之間差異較大,且干預(yù)仍然以特定病種和特定階段為主,此外,我國(guó)的醫(yī)療保障政策仍然以消極的收入補(bǔ)償為主,這很大程度上影響了我國(guó)慢性病保障的公平性和慢性病干預(yù)效果。基于此,本文的目的在于探索適應(yīng)全國(guó)、適用所有慢性病病種、貫穿全程的慢性病干預(yù)政策,實(shí)現(xiàn)慢性病保障政策從消極的收入補(bǔ)償向積極的社會(huì)支持的轉(zhuǎn)變。本文在了解我國(guó)慢性病干預(yù)研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,通過(guò)社會(huì)投資理論、公共衛(wèi)生理論和健康管理理論分析了慢性病干預(yù)的理論基礎(chǔ),并從我國(guó)慢性病現(xiàn)狀、我國(guó)慢性病干預(yù)現(xiàn)狀和加強(qiáng)我國(guó)慢性病干預(yù)的必要性分析了慢性病干預(yù)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。慢性病遵循特定的發(fā)展軌跡,本文將其劃分為病前階段、病始階段和病情持續(xù)發(fā)展階段,依據(jù)不同階段的特點(diǎn)出發(fā)實(shí)行相應(yīng)的干預(yù)是實(shí)現(xiàn)有效的慢性病防控的必然要求。因而,本文從慢性病軌跡出發(fā),對(duì)比分析了慢性病不同階段的干預(yù)方式,為加強(qiáng)我國(guó)的慢性病干預(yù)提供借鑒;最后基于上述分析并結(jié)合我國(guó)慢性病干預(yù)面臨的機(jī)遇,為加強(qiáng)我國(guó)慢性病干預(yù)提出了政策建議。首先是構(gòu)建貫穿慢性病全程的慢性病干預(yù)模式,病前階段通過(guò)國(guó)家政策—媒體宣傳—重點(diǎn)場(chǎng)所干預(yù)實(shí)施對(duì)慢性病危險(xiǎn)因素的干預(yù);病始階段通過(guò)面向慢性病高發(fā)年齡段(35歲以上)人群的健康體檢篩查出慢性病危險(xiǎn)人群并實(shí)施分級(jí)管理,包括職工健康檢查和城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康檢查;病情持續(xù)發(fā)展階段通過(guò)社區(qū)醫(yī)生首診—?漆t(yī)生或住院治療—社區(qū)后續(xù)管理的路徑對(duì)所有慢性病患者提供慢性病管理。其次是完善我國(guó)慢性病干預(yù)的支持體系,政策方面,逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)家慢性病政策從保障向投資的轉(zhuǎn)變,并且通過(guò)確保資金支持以及將慢性病政策融入所有社會(huì)政策中來(lái)為慢性病干預(yù)營(yíng)造積極的政策環(huán)境;此外,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)構(gòu)建以電子健康檔案為突破口的動(dòng)態(tài)共享信息系統(tǒng),以此來(lái)為慢性病決策提供支持;在醫(yī)療保障方面,通過(guò)構(gòu)建更加完善的慢性病醫(yī)療保障政策來(lái)消除慢性病患者的后顧之憂,從而緩解因慢性病致貧的現(xiàn)象;針對(duì)醫(yī)療管理服務(wù)的提供,本文提出要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生、全科護(hù)士和健康管理人員的培養(yǎng),提升基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平,確保慢性病相關(guān)服務(wù)的可及性和專業(yè)性;同時(shí)通過(guò)激勵(lì)政策動(dòng)員各方參與慢性病干預(yù)的積極性。
[Abstract]:With the development of industrialization and urbanization , the improvement of medical level , the prolongation of the life expectancy , the disease spectrum has changed , and the chronic diseases caused by chronic diseases have become more and more serious . In order to strengthen our country ' s chronic disease intervention , the author puts forward some policy suggestions to strengthen our country ' s chronic disease intervention .
【學(xué)位授予單位】:南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R197.1
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