本文選題：血脂 + 冠狀動脈狹窄　； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討血脂與冠狀動脈狹窄嚴(yán)重程度的相關(guān)性和其在冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險評估中的地位。方法:本研究回顧性分析了從2015年6月至2016年5月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院行冠狀動脈造影術(shù)的患者511例,收集每個患者的基線資料及血脂指標(biāo);根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果計算Gensini積分,冠狀動脈正常組作為對照組(Gensini積分0分,n=85),冠狀動脈狹窄者根據(jù)Gensini積分中位數(shù)法分成2組,即輕度狹窄組(Gensini積分1-20分,n=220),重度狹窄組(Gensini積分≥21分,n=206)。分析各組間血脂及血脂比值與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性及其在評估冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險中的地位。結(jié)果:臨床基線資料分析顯示,與對照組相比,冠狀動脈重度狹窄組的患者年齡較大,男性、高血壓、糖尿病及吸煙史的比例顯著增高(P均0.05)。血脂水平分析顯示,HDL-C和apoA1在冠狀動脈重度狹窄組中顯著降低(P均0.05),而 TG、LDL-C、非 HDL-C、apoB、apoB/apoA1、非 HDL-C/HDL-C 在冠狀動脈重度狹窄組中顯著升高(P均0.05)。血脂與Gensini積分的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),冠狀動脈狹窄程度與HDL-C、apoA1與呈顯著負(fù)相關(guān)(r分別為-0.230和-0.239;P均0.05),而與 apoB、apoB/apoA1、非 HDL-C/HDL-C 呈顯著正相關(guān)(r 分別為 0.141、0.224、0.219;P均0.05)。Logistic 逐步回歸分析發(fā)現(xiàn) apoB 和 apoB/apoA1 是冠狀動脈狹窄的獨立危險因素(OR分別為2.00和2.11;P均0.05),HDL是冠狀動脈狹窄的保護(hù)因素(OR=0.36;P0.001)。結(jié)論:血脂異常與冠狀動脈狹窄程度有一定的相關(guān)性。通過測量血脂異常程度可初步預(yù)測冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度,其中apoB/apoA1能更準(zhǔn)確而全面地反映冠狀動脈狹窄的風(fēng)險,具有更好的臨床應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between blood lipid and severity of coronary artery stenosis and its status in risk assessment of coronary atherosclerosis . Methods : From June 2015 to May 2016 , 511 patients with coronary artery angiography were analyzed retrospectively . According to the results of coronary angiography , Gensini integral was calculated and the normal coronary artery group was divided into 2 groups as control group ( Gensini score 1 - 20 , n = 220 ) and severe stenosis group ( Gensini score 鈮，

本文編號：1978430