本文選題：先兆流產(chǎn) + 助孕丸��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:采用回顧性研究的方法,研究廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科使用院內(nèi)制劑"助孕丸"(助孕3號(hào)方)治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效,為中醫(yī)藥安胎的有效性及安全性提供科學(xué)規(guī)范的治療思路,并為院內(nèi)制劑"助孕丸"的二次開發(fā)利用提供科學(xué)依據(jù)。方法:收集整理2011年12月至2016年12月,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院部婦兒中心住院治療,診斷符合先兆流產(chǎn)或"胎漏"或"胎動(dòng)不安"或"妊娠腹痛"的病例作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方案分為三組,其中A組服用助孕丸,B組服用外源性孕激素,C組服用助孕丸+外源性孕激素。全部納入患者住院期間均有口服中藥湯劑。收集三組患者住院期間治療前、治療過程不同孕周,血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)值,子宮附件彩超結(jié)果;治療前、后中醫(yī)癥候評(píng)分變化。分析三種方案治療后各組患者癥狀變化情況,血清β-HCG、P值動(dòng)態(tài)變化情況,子宮附件彩超結(jié)果變化,各組患者妊娠結(jié)局,住院天數(shù)的差別,及與先兆流產(chǎn)發(fā)病有關(guān)的因素。結(jié)果:1.符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共1024例,其中A組286例,B組299例,C組439例;三組病例的年齡構(gòu)成、發(fā)病時(shí)停經(jīng)時(shí)間、既往不良孕產(chǎn)次數(shù)等基本情況,組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。三組治療前血清P值、孕5周時(shí)血清β-HCG組間總體比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.觀察的1024例患者證型分布以腎虛證為主,依次為:脾腎兩虛證(530例)、腎虛證(299例)、腎虛血熱(83例)、腎虛血瘀證(80例)、氣血虛弱證(19例)、腎虛肝郁(8例)、腎陰虧虛(5例)。其中A組脾腎兩虛證149例、腎虛證86例、腎虛血熱證22例、腎虛血瘀證20例、氣血虧虛證4例、腎虛肝郁證2例、腎陰虧虛證3例;B組相應(yīng)證型分別有156例、87例、20例、24例、7例、4例、1例;C組相應(yīng)證型分別有225例、126例、41例、36例、8例、2例、1例。三組患者證型分布各組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.三組病例住院安胎平均天數(shù)分別為17.78± 11.54(天)。其中A組安胎成功者住院天數(shù)平均為16.99±11.32(天);B組安胎成功者住院天數(shù)平均為18.82± 11.53(天);C組安胎成功者住院天數(shù)平均為21.29±12.22(天);組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.治療A組安胎成功人數(shù)205例,總有效率71.68%;治療B組安胎成功人數(shù)201例,總有效率67.22%;治療C組安胎成功人數(shù)320例,總有效率72.90%,三組總有效率組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P0.05)。5.三組治療前后血清β-HCG值組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);各組血清β-HCG值治療前后自身比較,治療后血清β-HCG值上升,組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.比較1024例中所有妊娠成功與失敗病例,治療前后血清β-HCG值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.三組治療前中醫(yī)證候評(píng)分組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后中醫(yī)證候評(píng)分組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前、后中醫(yī)證候評(píng)分各組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。8.既往流產(chǎn)次數(shù)、孕婦年齡35歲與先兆流產(chǎn)的發(fā)病率和安胎成功率呈負(fù)相關(guān)。9.三組患者住院期間,治療前、后血液分析、肝腎功能及心電圖結(jié)果,均未見明顯異常,組間比較及組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.助孕丸治療早期先兆流產(chǎn),與助孕丸聯(lián)合外源性孕激素的方法均能取得較明顯療效,且效果均優(yōu)于單獨(dú)使用西藥者,可根據(jù)臨床實(shí)際情況參考選用。2.早期先兆流產(chǎn)的中醫(yī)證型分布以腎虛為主,包括脾腎兩虛證、腎虛證、腎虛血熱證、腎虛血瘀證,其中以脾腎兩虛證所占比例最大,說明在胎漏、胎動(dòng)不安的發(fā)病中,腎虛為主導(dǎo)因素,而脾虛為重要因素。助孕丸補(bǔ)腎安胎,可用于常見的脾腎兩虛證,以及其他以腎虛為主證者,如單純腎虛證、腎虛血熱證、腎虛血瘀證等,與補(bǔ)腎中藥辨證同用能起到協(xié)同增效的作用。助孕丸治療胎漏、胎動(dòng)不安,可用于常見的脾腎兩虛證,以及其他以腎虛為主證者,如單純腎虛證、腎虛血熱證、腎虛血瘀證等,與補(bǔ)腎中藥辨證同用能起到協(xié)同增效的作用。3.早孕期聯(lián)合監(jiān)測(cè)血清β-HCG及盆腔超聲對(duì)預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局具有重要臨床價(jià)值,與既往研究結(jié)論相一致。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 趙淑英;;地屈孕酮與黃體酮在先兆流產(chǎn)中的臨床效果對(duì)比分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2017年01期

2 楊曉波;;地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)效果及安全性分析[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2016年33期

3 傅秀華;劉林麗;林舟;葉健文;林培紅;吳鈴;;小劑量阿司匹林在不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)中的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2016年28期

4 歐陽才顏;郭躍文;葉桂娥;;合并絨毛膜下血腫先兆流產(chǎn)患者的妊娠結(jié)局臨床分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年18期

5 翁毅;余寶英;劉雪青;陳畢藍(lán);;先兆流產(chǎn)伴不同程度絨毛膜下血腫的妊娠結(jié)局研究[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2016年05期

6 吳海英;申英;劉曉華;王宏;岳潔;高海俠;盧鉞;;孕早期先兆流產(chǎn)合并子宮內(nèi)血腫妊娠結(jié)局的臨床觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2016年03期

7 孫佳;高衛(wèi)真;;地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床效果觀察[J];中國婦幼保健;2015年28期

8 林麗虹;李繼紅;;復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因分析及免疫治療效果觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年13期

9 王富海;何海平;譚月英;;地屈孕酮與黃體酮聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[J];中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);2015年06期

10 李霞;;地屈孕酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床療效觀察[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2015年06期

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本文編號(hào)：1930261