本文選題：關(guān)節(jié)成形術(shù) + 置換��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期居家康復(fù)體驗(yàn);調(diào)查人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)居家康復(fù)患者關(guān)節(jié)功能、自我護(hù)理能力與焦慮抑郁現(xiàn)狀及關(guān)節(jié)功能的影響因素;評(píng)價(jià)家庭訪視在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)居家康復(fù)患者關(guān)節(jié)功能、自我護(hù)理能力與焦慮抑郁中的干預(yù)效果。方法研究一為質(zhì)性研究:采用現(xiàn)象學(xué)研究方法,對(duì)安徽省某三甲醫(yī)院初次行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的10例居家康復(fù)患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。研究二為橫斷面調(diào)查:采用便利抽樣法,使用一般資料調(diào)查表、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分表、自我護(hù)理能力量表(ESCA)、焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)2015年1月~2015年10月安徽省某三甲醫(yī)院初次行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的407例居家康復(fù)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。研究三為類實(shí)驗(yàn)性研究:采用便利抽樣法,選取2015年10月~2016年7月在安徽省某三甲醫(yī)院初次行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的113例居家康復(fù)患者為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組57例,對(duì)照組56例。對(duì)照組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理包括出院指導(dǎo)、門診復(fù)診以及電話隨訪等,實(shí)驗(yàn)組在延續(xù)性護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行家庭訪視干預(yù)。出院時(shí)基線調(diào)查,干預(yù)方法為出院后第2周及第8周兩次家庭訪視,干預(yù)內(nèi)容包括康復(fù)環(huán)境和生活方式管理、康復(fù)知識(shí)和技術(shù)指導(dǎo)、疼痛及并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理等,干預(yù)周期為6個(gè)月,分別于患者出院后1、3、6個(gè)月使用Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分表、自我護(hù)理能力量表(ESCA)、焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行測量。結(jié)果研究一:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期居家康復(fù)體驗(yàn)包括:(1)出院后自我護(hù)理能力不足;(2)心理體驗(yàn)的變化;(3)家庭康復(fù)知識(shí)與技術(shù)支持的需要;(4)自我實(shí)現(xiàn)的需要四大主題。研究二:(1)出院2個(gè)月內(nèi)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者關(guān)節(jié)功能均分為(53.99±5.06)分,優(yōu)良率5.3%。出院2~4個(gè)月關(guān)節(jié)功能均分為(68.62±6.34)分,優(yōu)良率12.2%。出院4~6個(gè)月關(guān)節(jié)功能均分為(73.16±7.65)分,優(yōu)良率21.5%。(2)出院2個(gè)月內(nèi)、2~4個(gè)月及4~6個(gè)月人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者自我護(hù)理能力總均分分別為(77.25±6.32)分、(90.58±6.46)分及(104.32±13.56)分。三個(gè)時(shí)期患者均健康知識(shí)水平最高,其次是自我護(hù)理責(zé)任感,自我護(hù)理技能及自我概念。術(shù)后2~4個(gè)月及術(shù)后4~6個(gè)月患者自我護(hù)理能力總分及各維度與髖關(guān)節(jié)功能及各維度之間成正相關(guān)(P0.05)。(3)出院2個(gè)月內(nèi)、2~4個(gè)月及4~6個(gè)月人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者焦慮得分分別為(47.11±4.72)分、(41.91±4.46)分及(35.43±4.52)分;抑郁得分分別為(44.84±4.59)分、(38.32±4.04)分及(32.43±3.86)分。三個(gè)時(shí)期患者焦慮、抑郁水平與關(guān)節(jié)功能成正相關(guān)(P0.05)。(4)單因素分析顯示:年齡、文化程度、職業(yè)及手術(shù)方式不同的患者關(guān)節(jié)功能有差異(P0.05)。多元線性回歸分析顯示:焦慮、抑郁、自我護(hù)理能力、文化程度及年齡對(duì)關(guān)節(jié)功能有影響。研究三:(1)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一般資料、自我護(hù)理能力、焦慮抑郁水平及關(guān)節(jié)功能比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)出院后1、3、6個(gè)月觀察組關(guān)節(jié)功能得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)出院后1、3、6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)出院后1、3、6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁得分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者居家康復(fù)管理存在缺陷。焦慮、抑郁、自我護(hù)理能力、文化程度及年齡均對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者居家康復(fù)效果產(chǎn)生影響。家庭訪視干預(yù)可有效改善患者關(guān)節(jié)功能,提高患者自我護(hù)理能力,降低焦慮、抑郁水平,提高居家康復(fù)效果。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of family visit on the function of joint function , self - care ability and anxiety and depression in patients with initial hip arthroplasty in Anhui province from Jan . 2015 to July 2015 . The results of this study were as follows : ( 1 ) The patients with artificial hip arthroplasty were divided into three groups : rehabilitation environment and lifestyle management , self - care ability list ( SAS ) and self - rating depression scale ( SDS ) . ( 4 ) The scores of self - care ability , anxiety , depression , self - care ability , cultural degree and age were higher than those in the control group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1825589