本文選題：血脂異常 + 中醫(yī)證型��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：血脂異常是腦卒中、冠心病、心肌梗死和動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。血脂異常多隱匿發(fā)病,患者多是因體檢、或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn),臨床知曉率較低,因此有效防治血脂異常是我國面臨的重要難題。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血脂異常是由環(huán)境因素與遺傳基因共同作用而致,對(duì)于時(shí)間變化對(duì)血脂的影響也逐漸受到關(guān)注。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為四時(shí)節(jié)律可影響人體的生理、病理變化及疾病的治療、轉(zhuǎn)歸。本研究主要從血脂異�；颊吒髦嗅t(yī)證型在四時(shí)的動(dòng)態(tài)變化及血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指標(biāo)隨四時(shí)變化在各證型組間呈現(xiàn)的分布差異兩方面進(jìn)行論述,探討四時(shí)節(jié)律對(duì)人體血脂指標(biāo)變化的影響,及中醫(yī)證型在四時(shí)影響下的變化規(guī)律,并對(duì)中醫(yī)證型與血脂指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行研究,為血脂異常的中醫(yī)診斷、治療提供客觀的依據(jù)。目的:通過臨床觀察血脂異�；颊咴�"二分、二至"時(shí)的中醫(yī)證型、血脂指標(biāo)的分布,并統(tǒng)計(jì)分析其動(dòng)態(tài)分布變化的特點(diǎn),探討四時(shí)節(jié)律變化對(duì)血脂異�；颊叩闹嗅t(yī)證型、血脂指標(biāo)變化的影響,為血脂異常的中醫(yī)辨證、診療提供指導(dǎo),為中醫(yī)"因時(shí)制宜"的理念提供依據(jù)。方法:1研究對(duì)象:本研究在2016年3月按照血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn),以及本研究的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)收集血脂異�；颊�39例,所有病例均來源于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。由檢驗(yàn)科工作人員于春分(3月20日—4月3日)、夏至(6月21日—7月5日)、秋分(9月22日—10月6日)、冬至(12月21日—1月4日)時(shí)采集患者空腹晨血檢測(cè)相關(guān)血脂指標(biāo)及肝功、腎功等生化指標(biāo)。并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》(2002年)采集血脂異�；颊咝畔�,填寫中醫(yī)證候評(píng)分量表進(jìn)行中醫(yī)證型的判定。2分析方法:2.1樣本量的估算:本研究為縱向觀察性研究,共收集血脂異�；颊�39例。2.2統(tǒng)計(jì)方法:數(shù)據(jù)整理、錄入于excel表中。所有數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示,組間比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。若計(jì)量資料不符合正態(tài)分布,則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(百分比)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行。用概率值P顯示差異性(其中P0.05有顯著性差異,P0.01有極顯著性差異,P0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果:1血脂異�；颊咧刑禎嶙瓒糇C最多,其次是脾腎陽虛證,再次是肝腎陰虛證、陰虛陽亢證,氣滯血瘀證所占比例最小。2血脂異常痰濁阻遏證在四時(shí)的分布頻數(shù)均較高,春夏稍高于秋冬;脾腎陽虛證型患者頻數(shù)分布具有春夏高、秋冬低的特點(diǎn);肝腎陰虛證型頻數(shù)分布呈現(xiàn)秋最高,春夏冬較低的特點(diǎn);氣滯血瘀證型頻數(shù)分布在四時(shí)均較低;陰虛陽亢證型頻數(shù)分布在冬有明顯升高的趨勢(shì)。3血脂異常血脂指標(biāo)TG、TC、HDL-C、LDL-C在四季各組間均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)方檢驗(yàn)P0.05。TG、LDL-C在各證型組間均數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,經(jīng)檢驗(yàn)P0.05。TC、HDL-C值在各證型組間比較有差異,經(jīng)檢驗(yàn)P0.05。TC、HDL-C值在脾腎陽虛證組最低,在痰濁阻遏、肝腎陰虛證型組較高。4血脂異常痰濁阻遏證組中LDL-C值在四時(shí)分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,LDL-C在秋分時(shí)最高,在四時(shí)分布呈現(xiàn)秋冬高、春夏低的趨勢(shì);脾腎陽虛證組中HDL-C值在四時(shí)分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,HDL-C在夏至?xí)r最高,在四時(shí)分布呈現(xiàn)春夏高、秋冬低的趨勢(shì);肝腎陰虛證組中LDL-C值在四時(shí)分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,LDL-C值在春分時(shí)最高,分布具有春夏高、秋冬低的特點(diǎn)。氣滯血淤證、陰虛陽亢證組的血脂指標(biāo)TG、TC、HDL-C、LDL-C在四時(shí)的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5腰臀比在各季節(jié)組、各證型組間均數(shù)差異經(jīng)檢驗(yàn)P0.05,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。BMI指數(shù)在各季節(jié)組、各證型組間均值差異經(jīng)檢驗(yàn)P0.05,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6對(duì)各年齡組的證型分布進(jìn)行似然比卡方檢驗(yàn),P=0.9020.05,因此各年齡組間證型分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但在青年、中老年組中痰濁阻遏證、脾腎陽虛證所占比例較高;在高齡組痰濁阻遏證、肝腎陰虛證型所占比例較高,陰虛陽亢證比例較其他年齡組升高;氣滯血瘀證在各年齡組所占比例均最低。結(jié)論:1在血脂異常患者中,痰濁阻遏證型、脾腎陽虛證型所占比例最多。2血脂異�；颊咧嗅t(yī)證型隨四時(shí)變化呈現(xiàn)一定的規(guī)律。3血脂指標(biāo)TC、HDL-C在血脂異常脾腎陽虛證組患者中水平最低;血脂異常痰濁阻遏證組中LDL-C在秋分時(shí)最高,呈現(xiàn)秋冬高、春夏低的趨勢(shì);脾腎陽虛證組中HDL-C值在夏至?xí)r最高,呈現(xiàn)春夏高、秋冬低的趨勢(shì);肝腎陰虛證組中LDL-C值在春分時(shí)最高,分布具有春夏高、秋冬低的特點(diǎn)。因此血脂異常中醫(yī)證型與血脂指標(biāo)的變化與四時(shí)具有一定的相關(guān)性,在中醫(yī)辨證論治時(shí)可結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為參考,并將四時(shí)變化對(duì)血脂的影響考慮在內(nèi),使臨床防治血脂異常更標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化。
[Abstract]:Objective : To study the effect of four - hour rhythm on the changes of blood lipid indexes and the changes of blood lipid in patients with abnormal blood lipid . In this study , 39 patients with abnormal blood lipid were collected in the longitudinal observational study . The statistical methods were as follows : data sorting and data entry in the excel sheet . All data were statistically processed by SPSS 10.0 software . The data of measurement data with normal distribution was tested by non - parametric tests . If the measured data does not meet the normal distribution , non - parametric tests are used . If the measurement data does not meet the normal distribution , the inter - group comparison is carried out by means of Chi - square test . The difference is shown by the probability value P ( P0.05 ) . Results : The distribution of LDL - C in spleen - kidney - yang deficiency syndrome group was higher than that in autumn and winter . Conclusion : In the middle - aged and old group , the ratio of phlegm and blood stasis is the highest in the middle - aged and old - aged group , and the proportion of the spleen - kidney - yang deficiency syndrome is higher in the middle - aged and old - aged group .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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6 譚宇衛(wèi);鄭玉姣;王雅君;李海嘯;陳曉虎;;血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化中醫(yī)研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年16期

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9 鄭愛軍;石寶連;王春媚;;122例原發(fā)性血脂異常相關(guān)因素與中醫(yī)證型關(guān)系分析[J];北京中醫(yī)藥;2012年07期

10 王志華;李彥知;楊建宇;;楊建宇二十四節(jié)氣養(yǎng)生歌賞析(六)——春分養(yǎng)生[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2012年06期

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本文編號(hào)：1814363