益氣健脾和血祛痰法對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者炎癥反應(yīng)的影響
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《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年
益氣健脾和血祛痰法對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者炎癥反應(yīng)的影響
王雙
【摘要】:目的:揭示益氣健脾和血祛痰法對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的炎癥反應(yīng)機(jī)制。資料與方法:1.試驗(yàn)對(duì)象:本試驗(yàn)采用多中心、盲法、區(qū)組隨機(jī)、平行對(duì)照進(jìn)行臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛脾虛痰濁證患者采用益氣健脾、和血祛痰法聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療;2.分組方法:首先招募符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的受試者,然后采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件,將受試者按1:1比例隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組各80例;3.干預(yù)措施:試驗(yàn)組給予具益氣健脾、和血祛痰作用的中藥顆粒劑(含黨參、黃芪、白術(shù)、清半夏等中藥)聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療,對(duì)照組予安慰劑作用的中藥顆粒劑(含試驗(yàn)組中藥顆粒劑成分的10%)聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療,療程12周;4.觀察方法:一般情況、心絞痛積分、西雅圖心絞痛量表、炎性指標(biāo)。除一般資料,均以入組后第0周、4周、12周為信息采集時(shí)間點(diǎn);5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)經(jīng)基表簡(jiǎn)歷,應(yīng)用spss for windows 17.0整理、分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(x±s)形式表示,p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 果:選取PPS數(shù)據(jù)集,最終完成的病例試驗(yàn)組77例,對(duì)照組73例。1.心絞痛積分:試驗(yàn)組第4、12周與0周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組第12周與0周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組第12周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。2.西雅圖心絞痛量表:五個(gè)維度試驗(yàn)組第4、12周與第0周比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組第4、12周與第0周比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)維度兩組第4、12周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。3.高敏C反應(yīng)蛋白(CRP):1)試驗(yàn)組第4周與第0周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第12周與第0周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)對(duì)照組第4、12周與第0周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)兩組第4周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第12周和△(第12周-第0周)比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。見表6-8。4.單核細(xì)胞趨化因子-1(MCP-1):1)試驗(yàn)組第4周與第0周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第12周與第0周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)對(duì)照組第4、12周與第0周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)兩組第4周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第12周和△(第12周-第0周)比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。5.血管細(xì)胞粘附分子-1(VCAM-1):1)試驗(yàn)組第4、12周比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)對(duì)照組第4周與第0周比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第12周與第0周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)兩組第4周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第12周和△(第12周-第0周)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。6清道夫受體A(SR-A):1)試驗(yàn)組第4、12周與第0周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)對(duì)照組第4、12周與第0周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)兩組各時(shí)間點(diǎn)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組整體呈下降趨勢(shì),對(duì)照組整體也呈下降趨勢(shì)。試驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組無明顯優(yōu)勢(shì)。7.清道夫受體B(SR-B):1)試驗(yàn)組第4、12周與第0周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)對(duì)照組第4、12周與第0周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)兩組第4、12周比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);△(第12周-第0周)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組整體呈上升趨勢(shì),對(duì)照組整體呈下降趨勢(shì)。試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:炎性指標(biāo)高敏C反應(yīng)蛋白、單核細(xì)胞趨化因子-1、血管細(xì)胞粘附分子-1、清道夫受體A和B的變化,初步揭示了益氣健脾和血祛痰法能有效改善冠心病穩(wěn)定型心絞痛的炎癥反應(yīng)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R541.4
【目錄】:
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,本文編號(hào):181045
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