本文選題：髖部骨折類型 + 骨密度　； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的比較老年股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折患者在股骨近端骨密度(BMD)上的不同特點。同時,分析血清學(xué)指標(biāo)與髖部分區(qū)骨密度的關(guān)系,探究老年股骨頸與轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)生的危險因素差異。方法收集520例≥60歲初次髖部骨折患者的臨床資料信息,進行回顧性研究;其中股骨頸骨折患者237例,男67例,女170例;轉(zhuǎn)子間骨折283例,男95例,女188例。比較兩種髖部骨折類型患者入院期間的臨床血清學(xué)指標(biāo)以及健側(cè)髖部五個區(qū)域(股骨頸,大轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子間,全髖部,Ward區(qū))的骨密度參數(shù);并采用二分類logistic回歸分析探討股骨近端不同區(qū)域骨密度與髖部骨折類型之間的關(guān)系以及兩種髖部骨折患者之間危險因子的差異。結(jié)果1、臨床特征方面,女性轉(zhuǎn)子間骨折患者相對于同性別股骨頸骨折患者平均年齡較高,年齡相差約2.3歲(P0.001),而男性轉(zhuǎn)子間骨折患者與股骨頸骨折患者平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義;轉(zhuǎn)子間骨折組合并椎體壓縮性骨折比例較高而合并帕金森病比例較低(P0.05);2、骨密度方面,男性轉(zhuǎn)子間骨折患者只有大轉(zhuǎn)子骨密度顯著低于同性股骨頸骨折患者(P0.01);而女性轉(zhuǎn)子間骨折患者大轉(zhuǎn)子、全髖部、轉(zhuǎn)子間、Ward區(qū)的骨密度顯著低于同性別股骨頸骨折患者(P0.01)。女性按年齡分層后,60~69歲年齡組中,轉(zhuǎn)子間骨折患者只有Ward區(qū)骨密度顯著低于股骨頸骨折患者(P0.05);70~79歲年齡中,轉(zhuǎn)子間骨折患者五個區(qū)域骨密度均顯著低于股骨頸骨折患者(P0.05);大于79歲年齡組中,轉(zhuǎn)子間骨折患者只有大轉(zhuǎn)子骨密度顯著低于股骨頸骨折患者(P0.01);3、血清學(xué)指標(biāo)方面:轉(zhuǎn)子間骨折組紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白蛋白、總膽固醇以及血鈣水平均顯著低于股骨頸骨折組(P0.001),而其尿素氮水平較高(P=0.01);4、入院常規(guī)血清學(xué)指標(biāo)與髖部五個區(qū)域骨密度的相關(guān)性研究:在校正年齡、體重及BMI后,股骨頸骨折患者中,血紅蛋白水平只與股骨頸骨密度成負(fù)相關(guān)(r=-0.211,P=0.03),總膽固醇水平只與轉(zhuǎn)子間骨密度成負(fù)相關(guān)(r=-0.249,P=0.014);而轉(zhuǎn)子間骨折患者中,血紅蛋白水平與大轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間及全髖部骨密度均成正相關(guān)(P0.05),白蛋白水平只與大轉(zhuǎn)子骨密度成正相關(guān)(r=0.191,P=0.028);5、二分類Logistic回歸分析結(jié)果:女性中,增齡、大轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間、全髖部以及Ward區(qū)的骨密度與髖部骨折類型存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.01);男性中,只有大轉(zhuǎn)子骨密度與髖部骨折類型存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.01);同時發(fā)現(xiàn)高齡、低血紅蛋白、低總膽固醇水平是轉(zhuǎn)子間骨折患者有意義的風(fēng)險因子(OR=1.06,P=0.016;OR=3.65,P0.001;OR=3.20,P=0.017);而較高的大轉(zhuǎn)子骨密度是轉(zhuǎn)子間骨折患者的保護因子(OR=0.36,P0.001)。結(jié)論1、股骨頸骨折患者和轉(zhuǎn)子間骨折患者存在不同的骨密度水平,女性股骨近端骨密度與髖部骨折類型的關(guān)系隨著年齡的變化而變化;2、兩類骨折的發(fā)生存在不同的危險因子,特定的血清學(xué)指標(biāo)及髖部分區(qū)骨密度的水平與兩類骨折的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。
[Abstract]:Objective to compare the BMDs of proximal femur in elderly patients with femoral neck fracture and intertrochanteric fracture. At the same time, the relationship between serological indexes and hip bone mineral density was analyzed to explore the risk factors of femoral neck and intertrochanteric fractures in the elderly. Methods the clinical data of 520 patients with primary hip fracture (鈮，

本文編號：1805606