本文選題：逍遙丸 + 歸脾丸��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:基于中醫(yī)"治未病"理論,在前期研究基礎上,本次實驗針對社區(qū)內老年期閾下抑郁癥患者,擬通過簡單辨證,采用逍遙丸/歸脾丸進行診治,并觀察其臨床療效,為社區(qū)進行老年期抑郁癥的防治提供新的思路和便捷方法。方法:1.文獻研究本次文獻研究通過對歷代相關文獻的梳理,詳細闡述了中醫(yī)"治未病"理論,指出了"治未病"理論的核心內涵是"防"病。所謂"防",包括在健康狀態(tài)下預防疾病,在非健康狀態(tài)下"盡早"治療疾病。老年期閾下抑郁癥的防治屬于后者。并根據(jù)老年人的生理病理特點,提出了在"扶陽存陰"、"補虛疏郁"的防治思路臨床采用歸脾湯方、逍遙散方對該病進行防治,符合中醫(yī)"治未病"理論。2.臨床研究依據(jù)納入標準選取北京市朝陽區(qū)亞運村衛(wèi)生服務中心2016年3月～2016年12月中醫(yī)門診部90名合格受試者。采用歸脾丸、逍遙丸方證診斷量表辨別心脾兩虛證和肝郁脾虛證,根據(jù)評分結果將受試者分別納入到歸脾丸組和逍遙丸組。本次研究收集了3組受試者,歸脾丸組(30例)、逍遙丸組(30例)、對照組(30例)。并于入組當天、1周后、4周后、8周后、12周后收集量表統(tǒng)計評分。抑郁自評量表(CES-D)、漢密爾頓17項抑郁量表(HAMD-17)、世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)是每位受試者均需填寫的量表。歸脾丸組受試者需另填歸脾丸方證診斷表、逍遙丸組受試者需另填逍遙丸方證診斷表,并將量表評分進行統(tǒng)計分析,得出結論。資料統(tǒng)計所采用的軟件是SPSS20.0。本次臨床試驗研究采用前瞻性方法對受試者的臨床資料樣本進行收集、總結、分析、研究。結果:1.歸脾丸能夠有效改善老年期閾下抑郁癥各項量表的評分。在12周后,抑郁自評量表(CES-D)評分從入組當天的21.70±2.17分,降到了 17.43±2.34分(P0.05)。漢密爾頓17項抑郁量表(HAMD-17)評分從13.10±1.69分降到了 8.17±1.91分(P0.05)。歸脾丸方證診斷表評分從89.07 ±27.74分降到了 76.43 ±21.47分(P0.05)。世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社會關系、環(huán)境四種領域的評分分別從7.73±0.63分、7.93±0.71分、9.00±1.64分、8.33±0.61分,升到了 8.51±0.68 分、9.04±0.65 分、10.53±1.38 分、8.85±0.79 分(P0.05)。2.逍遙丸能夠有效改善老年期閾下抑郁癥各項量表評分。在12周后,抑郁自評量表(CES-D)評分從入組當天的22.53±2.99分,降到了 17.63±1.83分(P0.05)。漢密爾頓17項抑郁量表(HAMD-17)評分從13.30±1.82分降到了 8.60±1.69分(P0.05)。逍遙丸方證診斷表評分從95.47± 12.40分降到了 77.23±16.04分(P0.05)。世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社會關系、環(huán)境四種領域的評分分別從7.92±0.85分、8.27±0.89分、8.13± 1.74分、8.00±0.64分,升到了 8.61±0.76 分、9.42±0.92 分、10.40± 1.33 分、8.53±0.68 分(P0.05)。3.在不施加抗抑郁藥物干預的條件下,部分老年期閾下抑郁癥狀于12周后有輕微改善作用。抑郁自評量表(CES-D)、漢密爾頓17項抑郁量表(HAMD-17)、世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)生理、心理領域部分,分別從21.93±2.29分、12.60±1.69 分、7.98±0.71 分、8.09±0.72 分,改善到 21.60±2.08 分、12.13±1.85分、8.06±0.77分、8.15±0.72分(P0.05)。而世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)社會關系、環(huán)境領域部分12周后的評分變化不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.歸脾丸組、逍遙丸組、對照組在12周后有效例數(shù)分別為26例、23例、2例。這說明歸脾丸和逍遙丸干預后的療效更加明顯。及時采用逍遙丸、歸脾丸,能夠更好緩解老年期閾下抑郁癥的抑郁癥狀。結論:1.基于中醫(yī)"治未病"理論,采用歸脾丸、逍遙丸對老年期閾下抑郁癥進行防治,能有效預防抑郁癥狀加重,提高患者的生存質量,符合中醫(yī)"治未病"理論。2.歸脾丸、逍遙丸對老年期閾下抑郁癥的各項評分均有改善作用,但臨床痊愈率較低,可能與老年人正氣不足,多伴有基礎疾病有關。
[Abstract]:Objective : Based on the theory of traditional Chinese medicine " cure the disease " , this paper presents a new idea and convenient method for the prevention and treatment of senile depression in the community . The scores of depression self - rating scale ( CES - D ) , Hamilton ' s 17 items of depression and environment were analyzed and analyzed . The scores of depression self - rating scale ( CES - D ) , Hamilton ' s 17 items of depression and environment were analyzed and concluded . Results : 1 . There were 26 cases , 23.42 鹵 0.92 points , 10.40 鹵 1.33 points , 8.09 鹵 0.72 points , 10.40 鹵 1.33 points , 8.09 鹵 0.72 points , 10.40 鹵 1.33 points and 8.53 鹵 0.68 points ( P0.05 ) .

【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R277.7

【參考文獻】

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本文編號：1769842