本文選題：霍奇金淋巴瘤 + 治療　； 參考：《貴州醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析經(jīng)貴州省腫瘤醫(yī)院初治的122例霍奇金淋巴瘤患者的臨床特征、治療方案、預(yù)后因素及評價其療效及毒副反應(yīng)。方法:收集貴州省腫瘤醫(yī)院2007年8月～2016年7月收治的所有初治的且資料齊全的霍奇金淋巴瘤患者的臨床資料。結(jié)果:中位隨訪時間38個月(2～112個月),全組患者中位年齡為28歲(年齡范圍3～85歲),男性患者91例,女性患者31例,Ⅰ～Ⅱ期59例,Ⅲ～Ⅳ期63例,合并B癥狀者58例,大腫塊者18例。109例患者僅使用ABVD方案化療,中位周期數(shù)為4周期(0.5～8周期),10例患者使用ABVD+BEACOPP樣方案化療,3例患者使用ABVD+其他方案的化療;單純化療者48例,化療聯(lián)合放療者74例,放療劑量為9～44.8Gy,中位放療劑量為30.6Gy。CR有91例,PR有26例,PD有5例。全組霍奇金淋巴患者的5年總生存(OS)率為76.8%;局限期的5年總生存(OS)率為86.7%,進(jìn)展期的5年總生存率(OS)率為70.6%(P=0.096),差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義;Ⅰ～Ⅱ期與Ⅲ～Ⅳ期5年總生存(OS)率分別為83.5%和70.3%(P=0.066),差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。Ⅰ～Ⅱ期59例,死亡7例,死亡原因為腫瘤進(jìn)展1例、肺部感染1例、車禍1例,4例死因不詳;Ⅲ～Ⅳ期63例,死亡15例,死亡原因為肺部感染7例、腫瘤進(jìn)展4例、顱內(nèi)感染1例、自殺1例、2例死因不詳,1例失訪。早期預(yù)后良好組及早期預(yù)后不良組的5年總生存(OS)率分別為84.8%和83.2%(P=0.934),差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義,Ⅲ～Ⅳ期的患者通過淋巴瘤國際預(yù)后評分的預(yù)后分層方式分為0～1、2～4、4分的低危、中危及高危組,其5年的總生存(OS)率分別為89.2%、66.0%、35.7%(P=0.128),差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。早期預(yù)后良好組患者16例,單純化療者3例,放療+化療者13例,死亡2例均為單純化療者,兩種不同方案的5年總生存(OS)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者采用ABVD方案及ABVD+BEACOPP樣方案者分別為52例和8例,死亡13例,其中采用ABVD+BEACOPP樣方案患者死亡2例,ABVD方案者11例,兩種不同化療方案的5年總生存(OS)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。全組單因素分析:年齡、β 2微球蛋白及淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞絕對值的比值是影響患者5年總生存率預(yù)后因素(P0.05);多因素分析顯示:年齡、ABVD周期數(shù)及化療方案是影響HL患者5年總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05),而影響進(jìn)展期HL患者的5年總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素為年齡及血白蛋白水平。ABVD方案較常見的毒副反應(yīng)為2～3級的白細(xì)胞降低,發(fā)生率為61.5%(75/122),3～4級的中性粒細(xì)胞絕對值降低,發(fā)生率為40.1%(49/122),1～2級轉(zhuǎn)氨酶升高,發(fā)生率46.7%(57/122)。結(jié)論:霍奇金淋巴瘤好發(fā)于青年男性,整體治療效果好,但因本組患者多數(shù)未能完成治療,整體生存率稍有降低,早期預(yù)后良好組聯(lián)合放療可明顯提高其5年總生存率,年齡、β 2微球蛋白、外周血淋巴細(xì)胞絕對值與單核細(xì)胞絕對值的比值以及血白蛋白水平可能影響患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical characteristics, treatment scheme, prognostic factors, curative effect and side effects of 122 patients with Hodgkin's lymphoma treated by Guizhou Provincial Cancer Hospital.Methods: the clinical data of all newly treated patients with Hodgkin's lymphoma were collected from August 2007 to July 2016 in Guizhou Cancer Hospital.18 patients with large mass were treated with ABVD regimen only, 10 patients with ABVD BEACOPP like chemotherapy were treated with ABVD BEACOPP regimen, while 48 patients were treated with chemotherapy alone and 74 patients were treated with chemotherapy combined with radiotherapy.The dose of radiotherapy was 9v / 44.8 Gy, and the median dose of radiotherapy was 30.6Gy.CR (n = 91), PR (n = 26) and PD (n = 5).The overall survival rate of Hodgkin lymphoid patients was 76.80.There was no significant difference in the 5-year survival rate of Hodgkin lymphoid patients (70.6% vs 0.096%), that of confined patients (86.7%) and the advanced 5-year survival rate (70.6%).The total survival rates of stage 鈪，

本文編號：1749824