本文選題：腦梗死 + 失眠�。� 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究目的為探討腦梗死后失眠的發(fā)生情況及其相關(guān)的影響因素,使此類疾病在臨床工作中的診斷及防治具有理論依據(jù)。方法:收集自2015年4月至2016年10月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科入院就診的首發(fā)腦梗死患者共140例,其中男性72例,女性68例;參考1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)入選腦梗死患者進(jìn)行診斷;以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,以PSQI總分≥7分作為失眠診斷標(biāo)準(zhǔn),把140例腦梗死患者分為失眠組和非失眠組。通過(guò)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)評(píng)分對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能缺損差異、焦慮抑郁的程度,分別對(duì)失眠組及非失眠組患者的相關(guān)資料(性別、年齡、既往病史、焦慮情況、抑郁情況、梗死部位、腦梗死分期、神經(jīng)功能缺損程度)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算,并進(jìn)行分析,所有患者均行顱腦MRI檢查。應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:腦梗死后失眠的發(fā)生率為53.6%,女性患者失眠發(fā)生率較高為63.2%,男性為44.4%;50歲患者失眠發(fā)生所占比率最高(71.4%),其次為㧐70歲患者(61.2%)、50~70歲組人群比率(40.7%),各組間比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);同時(shí)合并高血壓疾病的腦梗死患者中失眠的發(fā)生率為57.0%,未患有高血壓的腦梗死患者中失眠的發(fā)生率為46.8%;同時(shí)合并糖尿病腦梗死患者中失眠的發(fā)生率為64.9%,未合并糖尿病的腦梗死患者中失眠的發(fā)生率為45.8%;合并冠心病的患者中失眠的發(fā)生率為70.3%,尚無(wú)冠心病的患者中失眠的發(fā)生率為47.6%;合并心律失常的腦梗死患者中失眠的發(fā)生率為66.1%,無(wú)心律失常的腦梗死患者中失眠的發(fā)生率為44.4%,其中合并高血壓的失眠發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P0.05),而合并糖尿病、冠心病、心律失常的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腦梗死病灶置于腦干的患者失眠發(fā)生率最高(70.4%),基底節(jié)區(qū)(69.0%),大腦皮質(zhì)梗死組(41.3%),小腦梗死組(36.8%),丘腦梗死組(16.7%),組間比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腦卒中急性期失眠的發(fā)生率63.3%,恢復(fù)期失眠的發(fā)生率為19.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);NIHSS評(píng)分較低的患者中失眠的發(fā)生率為46.1%,NIHSS評(píng)分偏高患者為73.7%;二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);焦慮自評(píng)量表評(píng)分評(píng)估無(wú)焦慮情緒的患者失眠發(fā)生比率為41.0%,輕度為57.1%,中度為73.1%,重度為80.0%,抑郁自評(píng)量表評(píng)分為無(wú)抑郁的患者失眠發(fā)生率為42.3%,輕度抑郁的為66.7%,中度為76.9%,重度為87.5%,各組間比較,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);結(jié)論:腦梗死后出現(xiàn)失眠在臨床上較為常見(jiàn),是由多種因素共同作用產(chǎn)生,與患者的性別、年齡、既往病史、梗死灶部位、腦梗死分期、神經(jīng)功能缺損程度、焦慮、抑郁情緒有關(guān),臨床工作中應(yīng)重視這些危險(xiǎn)因素,在對(duì)腦梗死積極治療的同時(shí),也應(yīng)對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期的干預(yù)與預(yù)防,以減少失眠的發(fā)生。
[Abstract]:Objective : To investigate the occurrence of insomnia after cerebral infarction and its related factors , and provide a theoretical basis for the diagnosis and treatment of patients with cerebral infarction from April 2015 to October 2016 . The results showed that the incidence of insomnia after cerebral infarction was 53.6 % , and the rate of insomnia in female patients was 63.2 % , and the rate of insomnia in female patients was highest ( 71.4 % ) . The incidence of insomnia in patients with cerebral infarction was 66.1 % , and the incidence of insomnia in patients with cerebral infarction was 66.1 % . The incidence of insomnia in patients with coronary heart disease was 66.1 % . The incidence of insomnia in patients with coronary heart disease was 66.1 % .

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1736790