發(fā)布時(shí)間：2018-04-09 15:03

  本文選題：慢性萎縮性胃炎　切入點(diǎn)：數(shù)據(jù)挖掘　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:以全國(guó)名老中醫(yī)王燦暉教授多年來(lái)的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),對(duì)王燦暉教授臨床辨治慢性萎縮性胃炎的臨證經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究和探討,以傳承并發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:收集王燦暉教授2012年3月-2016年11月臨床診療慢性萎縮性胃炎醫(yī)案,嚴(yán)格依照醫(yī)案納入標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)案排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,并對(duì)篩選后的醫(yī)案進(jìn)行預(yù)處理,將符合標(biāo)準(zhǔn)的158例(418診次)醫(yī)案的臨床資料建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類(lèi)分析等方法,挖掘醫(yī)案中的癥狀、證型、方藥等內(nèi)容,并結(jié)合王燦暉教授的臨證經(jīng)驗(yàn)對(duì)挖掘結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果:418診次中男性76例235診次,女性82例183診次,平均年齡54.20歲。主癥出現(xiàn)頻率較高的有胃脘脹滿、胃脘隱痛、嘈雜,在所有診次中分別占58.37%、22.97%、12.20%;兼癥出現(xiàn)頻率較高的有口干、納差、噯氣、口苦、便溏、大便秘結(jié)、神疲乏力、寐差,在所有診次中分別占42.34%、27.03%、26.08%、19.14%、15.79%、10.05%、9.81%、8.13%;舌象組合主要有苔薄黃+質(zhì)淡、苔薄白+質(zhì)淡、苔薄白+質(zhì)暗紅,頻率分別為21.77%、19.38%、10.77%;脈象主要為細(xì)脈、弦脈、細(xì)弦脈,頻率分別為90.43%、43.06%、33.49%;證型主要有脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃絡(luò)瘀血型、肝胃氣滯型,頻率分別為87.80%、33.73%、32.78%、32.30%;藥物使用頻率大于5%的中藥共計(jì)39味,其中頻率大于65%的藥物有白術(shù)、太子參、莪術(shù)、枳殼、仙鶴草、雞內(nèi)金、白花蛇舌草、茯苓,此8味中藥亦是藥物關(guān)聯(lián)的核心藥物;藥味頻率大于7%的中藥類(lèi)別有健脾益氣藥、清熱祛濕藥、活血化瘀藥、消食化積藥、理氣和中藥,且累計(jì)頻率可達(dá)65.96%;使用頻率大于50%的加減方劑主要有枳術(shù)丸和四君子湯;聚類(lèi)分析得到2首處方和4組藥對(duì)。結(jié)論:通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),病機(jī):脾胃氣虛是本病的基本病機(jī),在此基礎(chǔ)上,兼有濕熱、郁熱、陰虛、氣血失和等;遣方用藥:以健脾益氣藥、清熱祛濕藥、活血化瘀藥、消食化積藥、理氣和中藥為主;基本治法:益氣清熱、理氣和血;治療特點(diǎn):重視病證結(jié)合;用藥特色:補(bǔ)益與消運(yùn)并重;滋養(yǎng)與化濕并用;斂陰與祛瘀并行;用藥平和且靈活。
[Abstract]:Objective: based on the clinical practice of Professor Wang Canhui, a famous traditional Chinese medicine, and combining with data mining technology, the clinical experience of professor Wang Canhui in treating chronic atrophic gastritis was studied and discussed.In order to pass on the clinical experience of traditional Chinese medicine.Methods: professor Wang Canhui's medical records of clinical diagnosis and treatment of chronic atrophic gastritis from March 2012 to November 2016 were collected.Setting up a database of 158 cases of medical records that meet the standard, and using methods such as frequency analysis, association rules, clustering analysis, etc., to dig up the contents of symptoms, syndrome types, prescription drugs, etc., in medical records.Combined with Professor Wang Canhui's clinical experience, the mining results are analyzed and summarized.Results 76 cases of male and 183 times of female were diagnosed 235 times, 82 cases of female. The average age was 54.20 years old.The eight herbs are also the core drugs associated with the drug. The herbs with a frequency of more than 7% have the following categories: invigorating spleen and tonifying qi, clearing away heat and removing dampness, promoting blood circulation and removing blood stasis, taking away food and promoting accumulation, regulating qi and traditional Chinese medicine.The accumulative frequency can reach 65.96, and the main prescriptions used more than 50% are Zhizhu pills and Sijunzi decoction, 2 prescriptions and 4 groups of drug pairs are obtained by cluster analysis.Conclusion: through the study, it is found that the pathogenesis: deficiency of spleen and stomach qi is the basic pathogenesis of the disease, on the basis of which there are damp-heat, heat stagnation, yin deficiency, and disharmony of qi and blood, etc. The prescription for dispensing medicine is: invigorating spleen and invigorating qi, clearing away heat and dispelling dampness, activating blood and removing blood stasis, etc.The basic treatment methods are as follows: tonifying qi and clearing heat, regulating qi and blood; treating characteristics: attaching importance to the combination of disease and syndrome; using medicine characteristic: nourishing and removing dampness; combining nourishing and removing dampness; collecting yin and removing blood stasis;The medication is gentle and flexible.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R249;R259

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本文編號(hào)：1726942