本文關鍵詞：圍手術期應用鎮(zhèn)靜藥對關節(jié)置換術后認知障礙發(fā)病率相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘭州大學》 2016年

缺血性腦卒中TOAST亞型與認知障礙關系的研究

李姍姍  

【摘要】：目的研究認知障礙與缺血性腦卒中的大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)及小動脈閉塞性卒中(SAO)的關系,比較兩種亞型各認知領域損害有無差異,分析神經功能缺損與認知障礙的相關性。方法2014年10月至2015年10月蘭州大學第二醫(yī)院神經內科住院的150例急性腦梗死患者,根據顱腦MRI、MRA、頸部血管彩超、TCD、ECG、心臟彩超、DSA等檢查結果進行TOAST分型,選取大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)及小動脈閉塞性卒中(SAO)為研究對象;同期于我院門診進行體檢的30例為對照組。使用NIHSS量表對病例組進行神經功能評價,使用MMSE及MoCA對病例組及對照組進行認知功能評價,記錄各認知領域評分,分析神經功能缺損對認知功能的影響。結果1.150例急性腦梗死患者中小動脈閉塞性卒中(SAO)59例(39.3%),大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)38例(25.3%);2.SAO組認知障礙發(fā)生率66.1%,明顯高于LAA組的44.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.LAA、SAO組MMSE評分分別是23.4±5.4,25.6±2.6;MoCA評分分別是22.1±5.7,22.3±3.6,對照組MMSE、MoCA評分分別是28.3±1.4,26.0±1.9,病例組MMSE及MoCA評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);LAA組較SAO組MMSE評分低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);LAA組較SAO組MoCA評分略低,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);4.LAA組以語言功能、抽象能力、延遲回憶、定向力受損為主,SAO組以視空間與執(zhí)行功能、注意力、抽象思維受損為主,其中視空間與執(zhí)行功能、注意力、延遲回憶方面兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.NIHSS評分與MMSE、MoCA評分呈負相關性(r=-0.506、-0.293,均P0.05)。結論1.缺血性腦卒中的LAA及SAO亞型均可導致認知障礙。2.SAO亞型較LAA亞型認知障礙發(fā)生率高。3.SAO亞型認知障礙較輕,僅部分復雜認知功能受累,以視空間與執(zhí)行功能、注意力、抽象思維受損為主;LAA亞型認知障礙較重,認知損害較全面,以語言功能、抽象能力、延遲回憶、定向力受損為主。4.缺血性腦卒中患者神經功能缺損程度越重,認知障礙越重。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

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