本文選題：絕經(jīng)后　切入點：高血壓　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本課題通過對伴多種危險因素的高血壓絕經(jīng)后女性服用加味二至丸的臨床療效進行觀察,比較患者服藥前后相關(guān)癥狀的改善、患者血漿中同型半胱氨酸(HCY)水平的變化情況,并評估加味二至丸對HCY及其它危險因素的影響,為中醫(yī)藥防治心血管疾病提供新的思路。方法:本項研究采取前瞻性研究方法,收集2016年6月-2017年2月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科住院部及門診部自然絕經(jīng)后同時罹患高血壓病1級或2級的患者共64例,通過隨機對照雙盲,將64例患者按照隨機數(shù)分為對照組及治療組,各32例。其中,對照組患者予西藥常規(guī)治療方案(依據(jù)中國高血壓防治指南2010進行個體化降壓,一級高血壓患者予一線降壓藥單用,二級高血壓患者予聯(lián)合兩種一線降壓藥)。治療組患者在其基礎(chǔ)降壓方案的上(依據(jù)中國高血壓防治指南2010進行個體化降壓,一級高血壓患者予一線降壓藥單用,二級高血壓患者予聯(lián)合兩種一線降壓藥),加服加味二至丸顆粒(淫羊蕾顆粒10g、女貞子顆粒10g、墨旱蓮顆粒10g)。兩組患者分別于治療前0天和治療30天后取空腹外周靜脈血約1-2ml,無需抗凝,約10分鐘后馬上離心,然后通過酶循環(huán)法以羅式CobasC701全自動生化分析儀及科方公司生產(chǎn)的試劑盒測定血漿中同型半胱氨酸(HCY)數(shù)值。同時兩組患者分別于治療前0天和治療30天后填寫經(jīng)改良后的Kupperman評分表(見附錄3)。本研究所有檢驗結(jié)果及所采集的數(shù)據(jù)采用SPSS 20實現(xiàn),計量資料用均數(shù)±標準差表示,并進行正態(tài)性檢驗,組間兩兩比較采用t檢驗、方差不齊時采用非參數(shù)秩和檢驗。統(tǒng)計結(jié)果P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01表示差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05為不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.干預(yù)前,即治療0天時,兩組患者治療前的平均年齡、平均絕經(jīng)年齡、罹患高血壓病年齡、高血壓病程、高血壓分級、兩組患者中醫(yī)證型、飲食習(xí)慣、體重指數(shù)、吸煙史、運動情況、絕經(jīng)后高血壓癥狀改良后的Kupperman評分、血漿HCY水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。因此兩組基線資料具備有可比性,在治療過程中,兩組均無病例脫落。2.干預(yù)30天后,對照組絕經(jīng)后高血壓患者改良后的Kupperman評分、血漿HCY水平較干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.干預(yù)30天后,治療組改良后的Kupperman評分較干預(yù)前有下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.干預(yù)30天后,治療組血漿HCY水平較干預(yù)前有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:加味二至丸在服用30天療程后,能有效改善伴多種因素高血壓絕經(jīng)后女性患者的癥狀,并通過本次研究發(fā)現(xiàn),對伴有運動缺乏、飲食偏咸、吸煙史、偏重及肥胖等心血管危險因素情況下的高血壓絕經(jīng)后患者血漿HCY水平亦有明顯影響。推測加味二至丸可能通過影響HCY等心血管危險因素來改善絕經(jīng)后相關(guān)癥狀,結(jié)合加味二至丸功效,推測高血壓絕經(jīng)后患者的主要病機為肝腎虧虛,并通過擬雌激素作用改善絕經(jīng)后高血壓患者癥狀。加味二至丸在服藥30天后,患者無特殊不適,加味二至丸經(jīng)現(xiàn)代藥理研究無毒副作用,短期安全性評估良好。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical curative effect of Jiawei Erzhi pill after the treatment of hypertension postmenopausal women with multiple risk factors , compared with the improvement of the related symptoms before and after taking medicine , and to evaluate the effect of Jiawei Erzhi Pill on HCY and other dangerous factors . Patients in the treatment group were subjected to individualized blood pressure reduction on the basis of their basic blood pressure reduction regimen ( according to the Chinese Hypertension Prevention and Control Guidelines 2010 , first - grade hypertension patients were given first - line antihypertensive drugs and two - stage hypertension patients were given two first - line antihypertensive agents ) , and the treated group was added with two - to - pill particles ( 10 g of epimedium granules , 10 g of virgin fruit particles and 10 g of eclipta particles ) . Results : After 30 days of intervention , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻】

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本文編號：1687027