本文選題：全膝關(guān)節(jié)置換　切入點(diǎn)：生活質(zhì)量　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:本項(xiàng)研究旨在評(píng)估全膝關(guān)節(jié)置換(Total knee arthroplasty,TKA)術(shù)后患者生活質(zhì)量狀況,分析患者的一般人口學(xué)特征、術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持度與生活質(zhì)量的相關(guān)關(guān)系,探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響因素,為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的醫(yī)療保健提供新的理論依據(jù),以期對(duì)影響因素進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù),從而獲得更好的手術(shù)效果,最大限度的改善全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的生活質(zhì)量。研究方法:本研究為橫斷面調(diào)查研究。通過(guò)便利抽樣,研究者選取2016年5月至11月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科門(mén)診行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月復(fù)查的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)190份,收集患者的人口學(xué)特征,評(píng)估全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(Hospital for special knee score,HSS)、應(yīng)對(duì)方式自評(píng)(分為積極、消極)、社會(huì)支持度及醫(yī)學(xué)結(jié)果研究簡(jiǎn)表36(Medical outcomes study short form 36,MOS SF-36),利用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用單因素方差分析不同人口學(xué)特征與生活質(zhì)量的關(guān)系;采用Pearson相關(guān)性分析患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持度和生活質(zhì)量的相關(guān)性;采用逐步多元線(xiàn)性回歸分析,探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響因素。研究結(jié)果:1.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的軀體健康評(píng)分為300.96±32.01;精神健康評(píng)分為296.01±33.46,均低于一般常模。2.結(jié)果分析顯示,患者的年齡越大,身體質(zhì)量指數(shù)(Body mass index,BMI)越高,經(jīng)濟(jì)壓力越大,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病時(shí)間越長(zhǎng),術(shù)后軀體和精神健康評(píng)分越低。文化程度較高的、有配偶的、有子女的、無(wú)其他病史組的患者軀體健康評(píng)分和精神健康評(píng)分均較高。而與家人同住的患者軀體健康評(píng)分較高;住在養(yǎng)老院的患者精神健康評(píng)分較高。4.Pearson相關(guān)分析顯示,患者的HSS評(píng)分(r=0.908,p0.001)、積極應(yīng)對(duì)方式評(píng)分(r=0.622,p0.001)、社會(huì)支持度(r=0.781,p0.001)、精神健康水平(r=0.930,p0.001)與術(shù)后的軀體健康水平呈正相關(guān);患者的HSS評(píng)分(r=0.890,p0.001)、積極應(yīng)對(duì)方式評(píng)分(r=0.666,P0.001)、社會(huì)支持度(r=0.836,p0.001)、軀體健康水平(r=0.930,p0.001)與術(shù)后的精神健康水平呈正相關(guān);而患者采取的消極應(yīng)對(duì)方式與術(shù)后軀體(r=-0.815,p0.001)和精神健康(r=-0.833,p0.001)維度均呈負(fù)相關(guān)。5.多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,年齡、文化水平、居住狀態(tài)、患病年限、有無(wú)子女、HSS評(píng)分和消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)患者的軀體健康具有顯著的預(yù)測(cè)作用;患者的年齡、文化水平、居住狀態(tài)、HSS評(píng)分、社會(huì)支持和消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)患者的精神健康具有顯著的預(yù)測(cè)作用。研究結(jié)論:1.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量低于一般人群常模,需引起醫(yī)護(hù)人員重視,醫(yī)務(wù)工作者不僅要追求手術(shù)技術(shù)的完美、改善患者的軀體功能,還應(yīng)該關(guān)注患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高。2.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的軀體健康維度的影響因素有年齡、文化水平、居住狀態(tài)、患病年限、有無(wú)子女、HSS評(píng)分和消極應(yīng)對(duì)方式;精神健康維度的影響因素有年齡、文化水平、居住狀態(tài)、HSS評(píng)分、社會(huì)支持和消極應(yīng)對(duì)方式。對(duì)于這些影響因素,在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和康復(fù)教育,提供有效的家庭護(hù)理和社會(huì)支持,有利于最大限度的提高置換手術(shù)的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.6

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