異基因造血干細(xì)胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的meta分析.pdf 全文免費(fèi)在
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網(wǎng)友2024678321近日為您收集整理了關(guān)于異基因造血干細(xì)胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的meta分析的文檔,希望對(duì)您的工作和學(xué)習(xí)有所幫助。以下是文檔介紹:隸..軔大◆誓臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文異基因造血干細(xì)胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的Meta分析專(zhuān)業(yè)名稱:研究生姓名:導(dǎo)師姓名:血液型墨盤(pán)賢程堅(jiān)Meta—plicationsaRerallogeneichematopoieticstemcell缸anspl喇ionAThesisSubmittedtoSoumeastUniVers毋FortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBY”FengSnUXlanSuperVisedbySUDerVlSedbVChengjianSchoolofMedicmeSoutlleastUniVers塒May2015東南大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果,也不包含為獲得東南大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。研究生簽名:期:塑!至:』二堇東南大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明東南大學(xué)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所、國(guó)家圖書(shū)館有權(quán)保留本人所送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。除在保密期內(nèi)的保密論文外,允許論文被查閱和借閱,可以公布(包括刊登)論文的全部或部分內(nèi)容。論文的公布(包括刊登)授權(quán)東南大學(xué)研究生院辦理。研究生簽名:衄導(dǎo)師簽名:主!堡日期:圣:三:《二,中文摘要異基因造血干細(xì)胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的Meta分析中文摘要碩士研究生馮書(shū)賢導(dǎo)師程堅(jiān)目的:用Meta分析的方法綜合分析異基因造血干細(xì)胞移植(觸logeneicHematopoieticStemCeUTrallsplaIl_tation,allo.HSCT)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(NeurologicalCornplicatioIls,NC)的危險(xiǎn)因素,為臨床預(yù)防及干預(yù)提供理論依據(jù)。方法:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed獲得與aJlo.HSCT后NC相關(guān)的文獻(xiàn)。以病例組和對(duì)照組各危險(xiǎn)因素的比值比(Oddsratio,OR)及其可信區(qū)間(Co曲dence缸enten,al,CI)為效應(yīng)量,確定文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn),對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和質(zhì)量評(píng)分,然后應(yīng)用Meta分析統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各研究數(shù)據(jù)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、敏感性分析、發(fā)表偏倚檢驗(yàn),計(jì)算合并OR值及95%CI。結(jié)果:共納入15篇文獻(xiàn),合計(jì)有NC病例272例,對(duì)照2169例納入本次Meta分析。Meta分析結(jié)果顯示:替代供者(altemativedonor)移植合并OR值為2.95(95%CI:2.04—4.26),替代供者移植后NC發(fā)生率明顯高于親緣全相合移植(P<o.05);單倍體移植合并0R值為2.54(95%CI:1.53—4.24),單倍體移植后NC發(fā)生率明顯高于親緣全相合移植/非親緣移植(P如.05);非親緣移植合并OR值為1.92(9596CI:1.29—2.85),非親緣移植后NC明顯高于親緣移植(P如.05);臍血移植合并OR值為3.02(95%CI:1.8卜5.04),臍血移植后NC發(fā)生率明顯高于外周血/骨髓移植(P<o.05);急性移植物抗宿主病(Acute掣世verSllshostdiseaSe,aGVHD)>Ⅱ度合并OR值為5.88(9596CI:1.86一18.60),aGVHD>Ⅱ度的患者移植后NC發(fā)生率明顯高于a(ⅣHDI.II度或無(wú)a(ⅣHD患者(P<O.05)。患者性別、原發(fā)病為急性淋巴細(xì)胞白血病(ACute1珊phocyticleukemia,ALL)、預(yù)處理東南大學(xué)碩士學(xué)位論文中含全身放療(Totalbodyradiation,TBI)、預(yù)處理中含白舒非(Busulfh,Bu)與移植后NC的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。結(jié)論:替代供者移植、單倍體移植、非親緣移植、臍血移植、aGⅣHD>Ⅱ度為allo-HSCT后NC的危險(xiǎn)因素;患者性別、原發(fā)病為ALL、預(yù)處理中含TBI、預(yù)處理中含Bu與allo.HSCT后NC的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)性。關(guān)鍵詞:異基因造血干細(xì)胞移植;神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;危險(xiǎn)因素;plicationsanerallogeneichematopoieticstemceUtranSplantationD印artInemofHemat0109y,ZhongdaHospi.瞰,SchoolofMedicine,SoutheastUniVersity,N刪in&ChinaPost野l(fā)duate:FengshuXian,Supervisor:ChengjianAbs仃actObject如eT0analyze廿1erisk&plica廿oIls碉[erallogeneichematopoieticstemceU眥plant越ion.MethodsSearChtl啪u曲CINⅪ、Wm脅gdatabaSe、CBMandPⅡbmedto缸dallrelevantmedicalpublications,Me協(xié)analysisresultswereestimatedusingfixede髓ctmodelorr暑111domen’ectmoilel.R器ultsFiReensnldieswerei11Cluded,conCeming272caSesaIld269conn.ols.TheoverallresultssuggestedtllataltematiVedonor(OR.2.95,95%CI.-2.044.26),h印loidtran斛跗喇冊(cè)畔.54,95%CI-1.534.24)娜ln-g∞e如tranSpl叫州OR_1.92,95%CI-1.29-2.85),啪砌calc砌blood唧脅讎on(OR習(xí).02,95%CI=1.81—5.呻,砌吐eg耐Ive閻Ishostdisease=坷I(OR_5.88,95%CI.1.86-18.60)welreaSsociatedwiminc|plicatioIlSaRerallogeneichematopoieticstemcell仃肌Spl觚t撕on(P<0.05).Gender,砸m哪diseaSe,totalbody硼iation,B州‰werenot嬲sociated謝mincreaSediIlcidenceofneurologicalcoInplicatioIlsajFterallogeneichematopoieticstemcell咖laIItation(P>0.05).CondusionAltemativedonor,haploidtIansplaIl『蜥on,non—ictransplaIl:蜥0n,umbilicalcordblood咖l鋤tatioll'acute孕mVersuShostdise雒e>11wererisk‰rsofneul.ologicalco瑚
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本文編號(hào):167020
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