本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《東南大學(xué)》 2015年

異基因造血干細(xì)胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的Meta分析

馮書賢  

【摘要】：目的：用Meta分析的方法綜合分析異基因造血干細(xì)胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation, allo-HSCT)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(Neurological Complications, NC)的危險(xiǎn)因素,為臨床預(yù)防及干預(yù)提供理論依據(jù)。方法：應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、Pubmed獲得與allo-HSCT后NC相關(guān)的文獻(xiàn)。以病例組和對(duì)照組各危險(xiǎn)因素的比值比(Odds ratio,OR)及其可信區(qū)間(Confidence intenterval,CI)為效應(yīng)量,確定文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn),對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和質(zhì)量評(píng)分,然后應(yīng)用Meta分析統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各研究數(shù)據(jù)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、敏感性分析、發(fā)表偏倚檢驗(yàn),計(jì)算合并OR值及95%CI。結(jié)果：共納入15篇文獻(xiàn),合計(jì)有NC病例272例,對(duì)照2169例納入本次Meta分析。Meta分析結(jié)果顯示：替代供者(alternative donor)移植合并OR值為2.95(95%CI：2.04-4.26),替代供者移植后NC發(fā)生率明顯高于親緣全相合移植(P0.05)；單倍體移植合并OR值為2.54(95%CI:1.53-4.24),單倍體移植后NC發(fā)生率明顯高于親緣全相合移植/非親緣移植(P0.05);非親緣移植合并OR值為1.92(95%CI：1.29-2.85),非親緣移植后NC明顯高于親緣移植(P0.05)；臍血移植合并OR值為3.02(95%CI:1.81-5.04),臍血移植后NC發(fā)生率明顯高于外周血/骨髓移植(P0.05)；急性移植物抗宿主病(Acute graft versus host disease, aGVHD)Ⅱ度合并OR值為5.88(95%CI：1.86-18.60),aGVHDⅡ度的患者移植后NC發(fā)生率明顯高于aGVHD Ⅰ-Ⅱ度或無aGVHD患者(P0.05)�；颊咝詣e、原發(fā)病為急性淋巴細(xì)胞白血病(Acute lymphocytic leukemia, ALL)、預(yù)處理中含全身放療(Total body radiation, TBI)、預(yù)處理中含白舒非(Busulfan, Bu)與移植后NC的發(fā)生無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：替代供者移植、單倍體移植、非親緣移植、臍血移植、aGVHDⅡ度為allo-HSCT后NC的危險(xiǎn)因素；患者性別、原發(fā)病為ALL、預(yù)處理中含TBI、預(yù)處理中含Bu與allo-HSCT后NC的發(fā)生無明顯相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R457.7
【目錄】：

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