本文選題：肝移植　切入點：器官保存　出處：《浙江大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:本研究探索亞常溫機械氧合灌注保存人邊緣性供肝的可行性及有效性。方法:2016年6月至2017年2月,共計9例人廢棄供肝納入實驗,采用體外常溫機械氧合灌注(SNMP)方法保存。收集機械灌注裝置的組裝及調節(jié)時間和灌注保存過程中灌注液的血氣分析及生化結果,并留取灌注前后肝臟組織做病理組織檢查,分析比較灌注前后供肝功能變化情況。結果:灌注系統(tǒng)組裝及調整較方便,9例實驗均未出現(xiàn)灌注失敗事件,灌注后灌注液的pH為7.14±0.09,膽汁分泌8.2±2.8mL/min,肝動脈血管阻力指數(shù)324.7±107.2 mmHg/(L/min),門靜脈血管阻力指數(shù) 6.9±1.7 mmHg/(L/min),滲透壓 344.3±7.6 mOsm/kg,血糖 19.2±3.4mmol/L,乳酸 15.2±1.6 mmol/L,谷丙轉氨酶 2951.1± 1383.2 U/L,谷草轉氨酶4788.1±1085.9 U/L,腺苷脫氨酶44.2±.0 U/L,膽堿酯酶224.9±22.7 U/L,γ-谷氨酰胺轉肽酶22.9±6.4 U/L,病理切片觀察可見灌注前后肝臟病理無明顯變化,未見細胞損傷進展。結論:亞常溫機械灌注可有效維持人肝的生理功能,延緩肝臟損傷,維持肝臟活力,有望通過系列干預措施逆轉邊緣性供肝,進而擴大供肝來源。
[Abstract]:Objective: to explore the feasibility and effectiveness of mechanical oxygenation at subnormal temperature for the preservation of marginal donor liver in human beings. Methods: from June 2016 to February 2017, 9 cases of abandoned donor liver were included in the experiment. The method of mechanical oxygenation perfusion (SNMPP) in vitro was used to collect the assembly and adjustment time of mechanical perfusion device, the blood gas analysis and biochemical results of perfusion fluid during perfusion and preservation, and the pathological examination of liver tissue before and after perfusion. The changes of donor liver function before and after perfusion were analyzed and compared. Results: no perfusion failure occurred in 9 cases of perfusion system assembly and adjustment. After perfusion, pH was 7.14 鹵0.09, bile secreted 8.2 鹵2.8 mmol / min, hepatic artery vascular resistance index 324.7 鹵107.2 mm HgP / min, portal vein resistance index 6.9 鹵1.7 mmHgP / min, osmotic pressure 344.3 鹵7.6 mm Osm-P 路kg, blood glucose 19.2 鹵3.4 mmol / L, lactate 15.2 鹵1.6 mmol / L, alanine transaminase 2951.1 鹵1383.2 UP / L, glutamic oxaloacetic transaminase 4788.1 鹵1085.9 UP / L, glandular gland. 44.2 鹵.0 U / L of glucodeaminase, 224.9 鹵22.7 U / L of cholinesterase and 22.9 鹵6.4 U / L of 緯 -glutamine transpeptidase, respectively. Conclusion: mechanical perfusion at subnormal temperature can effectively maintain the physiological function of human liver, delay liver injury and maintain liver vitality, which is expected to reverse the marginal donor liver through a series of intervention measures, and then expand the source of donor liver.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R657.3

【參考文獻】

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本文編號：1620682