本文選題：重癥手足病　切入點：免疫功能　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:評價重癥手足口病細胞免疫功能的變化,為病情進展的判斷及揭示發(fā)病機制提供理論依據(jù)。方法:采用Cochrane系統(tǒng)評價方法,檢索CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻、維普、Cochrane圖書館、medline、pubmed、web of science、Ovid等電子資料庫,檢索日期均為建庫之日(CNKI 1999年、萬方數(shù)據(jù)庫1998年、中國生物醫(yī)學(xué)文獻1978年、維普1989年、Cochrane圖書館1992年、medline 1997年、pubmed 1997年、web of science 1997年、Ovid 1984年)至2017年5月。篩選出符合要求的文獻,對納入文獻進行質(zhì)量評估,提取數(shù)據(jù)后用revman5.3軟件進行Meta分析。根據(jù)“腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(2011版)”臨床分期[44],把研究分成普通組(A組,手足口出疹期)、重癥組(B組,神經(jīng)系統(tǒng)受累期),另把健康兒童作為正常組(C組),對這3組患兒的細胞免疫功能進行比較。結(jié)果:共納入42篇文獻。分組分析結(jié)果:1、重癥組與普通組CD3+細胞:(MD)=-9.30,95%CI:-14.17~-4.42;P=0.00002,P0.05。CD4+細胞:(MD)=-6.15,95%CI:-9.27~-3.03;P=0.0001,P0.05。CD8+細胞:(MD)=-2.13,95%CI:-3.92~-0.34;P=0.02,P0.05。CD4+細胞/CD8+細胞:(MD)=-0.20,95%CI:-0.27~-0.14;P0.00001,P0.05。NK細胞:(MD)=-1.81,95%CI:-4.59~-0.98;P=0.2,P0.05。B淋巴細胞:(MD)=2.83,95%CI:-0.34~5.99;P=0.08,P0.05。2、重癥組與正常組CD3+細胞:(MD)=-16.09,95%CI:-20.62~-11.56;P0.00001,P0.05。CD4+細胞:(MD)=-11.10,95%CI:-13.68~-8.52;P0.00001,P0.05。CD8+細胞:(MD)=-3.43,95%CI:-5.52~-1.33;P=0.001,P0.05。CD4+細胞/CD8+細胞:(MD)=-0.47,95%CI:-0.63~-0.31;P0.00001,P0.05。NK細胞:(MD)=-1.73,95%CI:-5.87~2.42;P=0.41,P0.05。B淋巴細胞:(MD)=12.65,95%CI:9.68~15.63;P0.00001,P0.05。3、普通組與正常組CD3+細胞:(MD)=-10.10,95%CI:-12.72~-7.47;P0.00001,P0.05。CD4+細胞:(MD)=-5.08,95%CI:-6.42~-3.75;P0.00001,P0.05。CD8+細胞:(MD)=-1.57,95%CI:-2.93~-0.21;P=0.02,P0.05。CD4+細胞/CD8+細胞:(MD)=-0.15,95%CI:-0.27~-0.03;P=0.02,P0.05。NK細胞:(MD)=-0.43,95%CI:-2.63~1.78;P=0.7,P0.05。B淋巴細胞:(MD)=10.06,95%CI:7~13.11;P0.00001,P0.05。結(jié)論:手足口病患兒的CD3+細胞、CD4+細胞、CD8+細胞、CD4+細胞/CD8+細胞與手足口病的病情有關(guān),病情越重下降得越明顯。提示監(jiān)測患兒細胞免疫功能對手足口病的診治及病情的判斷具有積極的臨床意義。受納入研究質(zhì)量的限制,研究結(jié)果仍需展開更多高質(zhì)量的臨床隨機試驗驗證。
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【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.1

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