本文關(guān)鍵詞： 腹 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 經(jīng)絡(luò)診察 腹診 六經(jīng)病 藏象　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:早在千年前,就出現(xiàn)了腹診的相關(guān)記載,在醫(yī)圣張仲景的397條傷寒原文中,其中114條原文都記載了腹診的相關(guān)內(nèi)容,日本自16世紀(jì)也開始提倡腹診的臨床應(yīng)用,現(xiàn)代臨床上更是有"無診察則無治療"的理論,足以證明經(jīng)絡(luò)診察的重要性。論文通過對(duì)古今、國(guó)內(nèi)外關(guān)于腹部經(jīng)絡(luò)和臟腑診察文獻(xiàn)的整理,明確腹部臟腑、經(jīng)絡(luò)的排列規(guī)律,確定腹診的范圍,明確生理病理狀態(tài)下的腹部形態(tài)以及某些疾病的具體腹證,歸納出較系統(tǒng)、較規(guī)范的腹診方法,將包含經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和臟腑系統(tǒng)在內(nèi)的腹證與方藥對(duì)應(yīng),說明腹診的重要性,擴(kuò)大腹診在臨床上的應(yīng)用,鼓勵(lì)醫(yī)者運(yùn)用腹診來診斷和治療疾病。研究方法:搜集古代書籍和現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的文獻(xiàn),明確腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布,總結(jié)腹部疾病的經(jīng)絡(luò)診察規(guī)律;研究與腹部臟象診察相關(guān)的古代書籍和現(xiàn)代文獻(xiàn),整理腹診的發(fā)展源流、操作方法、腹部分區(qū)、腹診內(nèi)容等相關(guān)資料;將疾病按照《傷寒論》中三陰三陽的分類方式,分成太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六大類疾病,總結(jié)該六大類疾病腹部臟象診察得到的腹證與腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)診察獲得的結(jié)果,再對(duì)應(yīng)經(jīng)方,探索腹證與方藥的適應(yīng)規(guī)律。研究結(jié)果:1、腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的診察:(1)十二正經(jīng)循行均經(jīng)過腹部,在腹部存在腧穴的僅足經(jīng)。腹部十二正經(jīng)在診察時(shí),以足經(jīng)、陰經(jīng)為主,手三陰經(jīng)為輔。(2)腹部十五絡(luò)脈的循行以陰經(jīng)為主,故診察時(shí)以足陰經(jīng)和任脈為主,適當(dāng)配伍手太陰經(jīng)和足太陽經(jīng)即可。(3)十二經(jīng)別中除了手少陰經(jīng)經(jīng)別、其余經(jīng)別循行均經(jīng)過腹部,故臨床上進(jìn)行腹部診察的操作時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)別的重視。(4)十二經(jīng)筋中五個(gè)陰經(jīng)經(jīng)筋(其中手陰經(jīng)三個(gè)、足陰經(jīng)兩個(gè))和兩個(gè)陽經(jīng)經(jīng)筋(均為足經(jīng))經(jīng)過腹部,診察時(shí)手三陰經(jīng)經(jīng)筋和足經(jīng)經(jīng)筋并重。(5)奇經(jīng)八脈中除了陽維脈和陽蹺脈,其余循行均經(jīng)過腹部,且均存在腧穴,奇經(jīng)八脈的診察在腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的診察中舉足輕重。2、腹部臟器的診察:(1)各家腹診特點(diǎn):《黃帝內(nèi)經(jīng)》腹診法極其重視虛里診和重視關(guān)于積聚的相關(guān)論述;《難經(jīng)》腹診法重視臍部診察和腎間動(dòng)氣的診察;《黃帝內(nèi)經(jīng)》腹診法和《難經(jīng)》腹診法側(cè)重對(duì)理論的論述。傷寒腹診重視診尺論尺,尺脈相應(yīng),重視腹證,胸脅苦滿;薄智云腹診重視神闕系統(tǒng),孫申田腹診重視腹腦和全息理論。(2)三陰三陽病的腹證:太陽病腹證表現(xiàn)為:望之腹皮繃急,觸之腹溫較高,無汗出或腹皮略微潤(rùn)濡,腹部動(dòng)氣沿三焦從下焦上行至上焦,或者左側(cè)少腹部壓痛明顯、甚者出現(xiàn)包塊。涉及的腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要是手太陽經(jīng)別,在其循行部位出現(xiàn)明顯的壓痛。少陽病腹證表現(xiàn)為:胸脅或脅下苦滿,望之皮膚繃急、觸之脹滿;心下痞硬,右少腹或心下觸之存在腫物或包塊。涉及的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)右足陽明經(jīng),足陽明經(jīng)筋和足少陽經(jīng)筋。陽明病腹證表現(xiàn)為:望之胸腹脹滿、膨隆;觸之腹力抵抗力較強(qiáng),疼痛拒按或者繞臍痛,甚者出現(xiàn)臍旁動(dòng)氣和臍旁陽明經(jīng)上出現(xiàn)堅(jiān)硬的結(jié)塊、條索,按壓時(shí)出現(xiàn)惡心等不適。涉及的腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要是足陽明經(jīng)和足少陰經(jīng),足陽明經(jīng)筋和手、足少陽經(jīng)經(jīng)別。太陰病腹證表現(xiàn)為:觸之腹皮拘急疼痛,或者腹壁松馳,觸之腹痛不甚、按壓時(shí)反而覺舒適或腹?jié)M減輕,腹溫偏涼;聞之腹中雷鳴。涉及的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要有任脈、足少陰經(jīng)和手、足太陰經(jīng)。厥陰病的腹證表現(xiàn)為:觸之胸部溫度偏高、腹部(尤其是臍下)溫度偏低;少腹部壓痛明顯,或有硬結(jié)、包塊等;臍動(dòng)異常、游走不定,沿手、足厥陰經(jīng)經(jīng)別上沖至心胸或脅肋部,出現(xiàn)心中煩躁和嘔吐等癥狀;甚者足少陰經(jīng)肓俞至四滿穴出現(xiàn)壓痛,及臍下關(guān)元穴出現(xiàn)空虛感。病變經(jīng)絡(luò)主要涉及手、足厥陰經(jīng)、足少陰經(jīng)和任脈,以及手、足厥陰經(jīng)經(jīng)別。少陰病的腹證表現(xiàn)為:望之腹部腠理疏松,按之軟弱無力、臍下偏涼,或者腹部拘攣;臍動(dòng)異常,或在臍左、或在臍右、或在臍下、多伴有動(dòng)悸沿沖脈上逆之象。涉及的腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要由手、足少陰經(jīng)、任脈,手少陰經(jīng)經(jīng)筋和足少陰經(jīng)別。結(jié)論:腹部診察時(shí)正經(jīng)、經(jīng)別、經(jīng)筋、絡(luò)脈、奇經(jīng)八脈同等重要,診察正經(jīng)以足經(jīng)為主,但不可忽略手三陰經(jīng);經(jīng)別和奇經(jīng)八脈在腹部排列廣泛,診察時(shí)需要加他們的重視;絡(luò)脈以足陰經(jīng)任脈和任脈為主,配合診察手太陰經(jīng)和足太陽經(jīng)的絡(luò)脈;經(jīng)筋以陰經(jīng)診察為主,手、足經(jīng)筋并重。六經(jīng)病分別具備各自的腹證特點(diǎn),臨床上可以結(jié)合腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和藏象系統(tǒng)表現(xiàn)出來的差異,判斷疾病的性質(zhì)和治療方案。
[Abstract]:The purpose of this study is to study the clinical application of abdominal meridians and viscera system , and to summarize the clinical application of abdominal meridians and viscera system . ( 2 ) In the diagnosis of abdominal visceral organs , it is important to strengthen the diagnosis of abdominal meridians . ( 4 ) There are five yin meridians in the twelve meridians . ( 4 ) In addition to the yang and yang meridians , the rest of the meridians entered the abdomen . The invention relates to a abdomen meridian system , which is mainly characterized in that the chest abdomen is full , the abdomen ( especially the navel ) is weak , the pain is low , the abdomen temperature is cold , and the abdominal pain is low ; The abdominal meridian system is mainly composed of hand , foot - Jueyin meridian , foot - shaoyang meridian and Ren - pulse , and hand and foot - Jueyin meridian .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R241

【參考文獻(xiàn)】

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