本文關(guān)鍵詞： 慢性牙周炎 缺血性腦卒中 牙齦卟啉單胞菌 FimA基因型　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法檢測牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.Gingivalis))菌毛蛋白A(fimbria protein A,FimA)基因型在缺血性腦卒中伴牙周炎患者中的分布,從基因水平來探討這兩種疾病之間的細(xì)菌學(xué)聯(lián)系,從而在缺血性腦卒中伴發(fā)牙周炎的防治方面給予一定的參考依據(jù)。方法:1.研究對象:選取2015年11月至2016年11月在遼寧省人民醫(yī)院口腔科就診的慢性牙周炎患者62例。同期選取在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的缺血性腦卒中伴慢性牙周炎患者63例,所有患者的年齡均控制在35-75歲,同意參加該實驗并填寫知情同意書。將所選患者分為兩組:缺血性腦卒中伴牙周炎組(實驗組):63例,男35人,女28人,其中輕度牙周炎6人,中度30人,重度27人。慢性牙周炎組(對照組):62例,男33人,女29人,其中輕度牙周炎7人,中度28人,重度27人。2.實驗方法:(1)一般資料收集:記錄所有實驗對象的年齡、性別等。(2)牙周檢查:由同一名專業(yè)口腔醫(yī)師探測所有實驗對象口內(nèi)全口牙六個位點(diǎn)(唇(頰)、舌面近中、中央、遠(yuǎn)中)的探診出血(Blooding of probing,B0P)、探診深度(Probing depth,PD)和附著喪失(Attachment loss,AL),并詳細(xì)記錄其結(jié)果。(3)齦下菌斑樣本的收集:把患者牙列設(shè)為4個象限,在每一個象限中的牙周探診最深點(diǎn)取得菌斑樣本,-70℃凍存?zhèn)溆谩?4)DNA模板提取:采用磁珠法細(xì)菌基因組DNA抽提試劑盒提取DNA。(5)細(xì)菌檢測:采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法檢測P.g及P.g陽性樣本的FimA基因型。將擴(kuò)增產(chǎn)物電泳后觀察其結(jié)果。(6)統(tǒng)計學(xué)分析:利用SPSS22.0版本軟件包對實驗結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.一般資料比較實驗組和對照組在年齡、性別等一般資料上的對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.牙周臨床指標(biāo)比較兩組間的探診深度(Probing depth,PD)、附著喪失(Attachment loss,AL)和探診出血(Blooding of probing,BOP)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.P.g的檢測P.g在實驗組中的檢測率79.37%大于對照組的66.13%,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2.77,p=0.0960.05);P.g在兩組的不同炎癥程度下均可檢測出,實驗組中P.g在重度牙周炎中的檢測率92.59%大于輕、中度的33.33%和76.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=10.78,p=0.0050.05);對照組中不同牙周炎癥程度間的P.g檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);4.P.g FimA基因型的檢測實驗組和對照組中均存在P.g FimA基因多態(tài)性,且每組中各型P.g FimA的分布均不同:Ⅱ型FimA均最為常見,Ⅳ型次之,Ⅲ型檢出較低,Ⅴ型均未檢出。實驗組中Ⅱ型FimA總檢測率62.00%大于對照組的39.02%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.76,p=0.0290.05);其他五種FimA分型的檢測率在兩組間均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組中所檢測出的P.g均多為單一型,少數(shù)患者是多型FimA的聯(lián)合檢出。結(jié)論:1.缺血性腦卒中伴牙周炎患者的P.g在重度牙周炎中的檢出率高于輕中度患者。2.缺血性腦卒中伴牙周炎患者的P.g存在FimA基因多態(tài)性,Ⅱ型FimA是其主要基因型。3.缺血性腦卒中伴牙周炎患者較慢性牙周炎患者更易感染致炎性較強(qiáng)的Ⅱ型FimA P.g。
[Abstract]:Objective: using polymerase chain reaction (Polymerase Chain Reaction, PCR) method for detection of Porphyromonas gingivalis (Porphyromonas gingivalis, P.Gingivalis) A (fimbria protein) fimbrillin A, FimA) genotype distribution in patients with periodontitis in ischemic stroke, to explore the relationship between the bacteriology of these two diseases at gene level thus, with prevention and treatment of periodontitis to give some reference in ischemic stroke. Methods: 1. subjects: from November 2015 to November 2016 in the 62 Liaoning Provincial People's Hospital Department of stomatology in our hospital. Patients with chronic periodontitis were selected in ischemic stroke in the Department of Neurology of our hospital patients with chronic periodontitis in 63 cases, all patients the age of control at the age of 35-75, agreed to participate in the experiment and fill in the informed consent. The selected patients were divided into two groups: ischemic stroke patients with periodontitis group ( 瀹為獙緇，

本文編號：1469383