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基于勝任力的三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系研究

發(fā)布時(shí)間:2018-01-09 11:18

  本文關(guān)鍵詞:基于勝任力的三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系研究 出處:《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文 論文類(lèi)型:學(xué)位論文


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【摘要】:科學(xué)的人力資源績(jī)效評(píng)估對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院管理機(jī)制的運(yùn)行,以及對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人發(fā)展都起到了至關(guān)重要的作用。但長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的績(jī)效評(píng)估都是以創(chuàng)收為導(dǎo)向,將醫(yī)生的業(yè)績(jī)成果和薪酬直接掛鉤,而忽視了對(duì)其個(gè)人能力的發(fā)展及潛力的挖掘,因而無(wú)法有效將工作績(jī)效優(yōu)異者與一般者區(qū)分開(kāi)來(lái)。尤其對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),不僅要承擔(dān)醫(yī)療任務(wù),還要承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù),其工作更加復(fù)雜,對(duì)個(gè)人能力的要求也更高,因此,如何探索出一套行之有效的三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系,是當(dāng)前醫(yī)院人力資源管理的關(guān)鍵。崗位勝任力一直以來(lái)都和績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān),可以很好地應(yīng)用在各領(lǐng)域的人力資源管理中,因此本文構(gòu)建了基于勝任力的三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系,從而重視醫(yī)生能力素質(zhì)的培養(yǎng),預(yù)測(cè)醫(yī)生的未來(lái)發(fā)展?jié)撡|(zhì),為醫(yī)院人力資源管理提供新的思路。方法(1)通過(guò)文獻(xiàn)分析,初步構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)體系的理論框架;(2)采用2輪Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)法對(duì)評(píng)價(jià)體系中的各級(jí)指標(biāo)進(jìn)行篩選和修訂,并采用模糊綜合評(píng)價(jià)法計(jì)算指標(biāo)權(quán)重;(3)通過(guò)實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查收集數(shù)據(jù),根據(jù)Cronbach's α系數(shù)和分半信度檢驗(yàn)各個(gè)層級(jí)指標(biāo)的內(nèi)部一致性,運(yùn)用因子分析驗(yàn)證指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)效度,從而進(jìn)一步完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系;(4)將該評(píng)估體系應(yīng)用到案例醫(yī)院中,采用模糊綜合評(píng)價(jià)法對(duì)該院70名臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià),應(yīng)用方差分析檢驗(yàn)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系的區(qū)分度,以及不同人口學(xué)特征下的臨床醫(yī)生績(jī)效差異,通過(guò)相關(guān)性分析研究績(jī)效評(píng)價(jià)三維度間的相互關(guān)系,從而驗(yàn)證績(jī)效評(píng)價(jià)體系的實(shí)用性、可測(cè)量性和可操作性。結(jié)果(1)根據(jù)新績(jī)效理論,構(gòu)建了基于"任務(wù)績(jī)效-周邊績(jī)效-遞延績(jī)效"的多維度績(jī)效評(píng)估模型,并在Spencer勝任力詞典的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況和醫(yī)務(wù)工作的特性,將勝任力指標(biāo)引入評(píng)價(jià)體系中,構(gòu)建了包含3個(gè)績(jī)效維度,13項(xiàng)勝任特征和51條行為描述的三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系的理論框架。(2)采用兩輪專(zhuān)家咨詢(xún),根據(jù)得分均數(shù)"f3.5,變異系數(shù)25%,滿(mǎn)分比"f20%的刪除標(biāo)準(zhǔn),I級(jí)指標(biāo)和Ⅱ級(jí)指標(biāo)均保留,Ⅲ級(jí)指標(biāo)改至47條,兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)的專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)W在0.199-0.476之間,P值均小于0.05,說(shuō)明專(zhuān)家的咨詢(xún)意見(jiàn)協(xié)調(diào)性好,評(píng)價(jià)指標(biāo)可取。(3)內(nèi)部一致性檢驗(yàn)表明,總評(píng)價(jià)體系和各子評(píng)價(jià)體系的Cronbach'sα系數(shù)都0.7,分半信度相關(guān)系數(shù)均0.7,因子分析系共提取了 11個(gè)公因子,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為64.224%,且全部條目在相應(yīng)公因子上的載荷值都大于0.4,認(rèn)為該評(píng)價(jià)體系具有良好的結(jié)構(gòu)效度。(4)應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn),被考核臨床醫(yī)生在I級(jí)指標(biāo)上的平均得分為,任務(wù)績(jī)效得分周邊績(jī)效得分遞延績(jī)效得分;按綜合評(píng)價(jià)隸屬,將被考核醫(yī)生劃分為優(yōu)秀、良好和合格三檔,經(jīng)方差分析和Bonferroni兩兩比較結(jié)果表明,三檔績(jī)效組在I級(jí)指標(biāo)和總體評(píng)價(jià)體系上的綜合得分有顯著差異;經(jīng)方差分析和Bonferroni兩兩比較可知,年齡越大、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)越高和進(jìn)院時(shí)間越久,臨床醫(yī)生的綜合績(jī)效水平也越高;經(jīng)Pearson相關(guān)分析表明,任務(wù)績(jī)效、周邊績(jī)效和遞延績(jī)效之間的相關(guān)系數(shù)都為正,P值小于0.001,這三個(gè)維度的得分與績(jī)效綜合得分也都為正相關(guān),P值小于0.001。結(jié)論(1)本研究構(gòu)建了基于勝任力導(dǎo)向的三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系,包括3個(gè)I級(jí)指標(biāo)、13個(gè)II級(jí)指標(biāo)和47個(gè)Ⅲ級(jí)指標(biāo),指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可取,指標(biāo)選擇較為恰當(dāng)。(2)指標(biāo)體系各層面和各指標(biāo)的Cronbach's α系數(shù)均達(dá)到良好以上的標(biāo)準(zhǔn),說(shuō)明績(jī)效評(píng)價(jià)體系有較好的內(nèi)部一致性;因子載荷達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),且因子載荷矩陣經(jīng)方差最大法旋轉(zhuǎn)后,指標(biāo)歸屬與評(píng)價(jià)體系的理論結(jié)構(gòu)基本一致,且無(wú)可去除條目,說(shuō)明了績(jī)效評(píng)價(jià)體系有良好的效度。(3)評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系的區(qū)分度較好,具有良好的反應(yīng)效度,說(shuō)明該績(jī)效評(píng)價(jià)體系能將高績(jī)效與一般績(jī)效者區(qū)分開(kāi),符合構(gòu)建該績(jī)效評(píng)價(jià)體系的初衷;任務(wù)績(jī)效仍然最受重視,任務(wù)績(jī)效、周邊績(jī)效和遞延績(jī)效相互影響,相互促進(jìn);案例醫(yī)院的臨床醫(yī)生總體績(jī)效水平良好,其中業(yè)務(wù)能力最受重視,醫(yī)生績(jī)效評(píng)定的優(yōu)良結(jié)果與科室發(fā)展有關(guān),且與醫(yī)生資歷高低也大為相關(guān)。
[Abstract]:Based on the new performance theory , this paper constructs a multi - dimension performance evaluation system based on " Task Performance - periphery performance - deferred performance " . ( 2 ) Two - wheel expert consultation is adopted , according to the average score of " f3 . 5 " , the coefficient of variation is 25 % , the total score ratio " f20 % " , I - level index and grade 鈪,

本文編號(hào):1401192


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